Wskaźniki szczepień wśród młodszych rodzeństwa dzieci z autyzmem

width=640Niedawne epidemie chorób, którym można zapobiegać za pomocą szczepionek, zwiększyły publiczną debatę na temat zachowań szczepień (tj. Czy i kiedy rodzice zdecydują się na szczepienie dziecka), a Kalifornia była kluczowym państwem dotkniętym. Jednym z powodów, dla których rodzice nie chcą szczepić swoich dzieci, jest postrzegany związek między szczepionkami a zaburzeniem ze spektrum autyzmu. Ten powód jest szczególnie istotny dla rodziców dziecka, u którego występuje zaburzenie ze spektrum autyzmu, ponieważ obawy, że zaburzenie rozwinie się u kolejnych dzieci, mogą być bardziej wyraźne.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna starszych rodzeństwa, niemowląt i matek, według grupy. Od 2009 roku śledziliśmy rozwój niemowląt, które mają pełne biologicznie starsze rodzeństwo z rozpoznaniem zaburzeń ze spektrum autyzmu. Ryzyko tego zaburzenia zwiększa się o około 20% wśród tych wysokiego ryzyka niemowląt.1 Nasze porównania takich niemowląt z dobranymi wiekiem niskiego ryzyka noworodkami, które mają starsze rodzeństwo bez zaburzeń ze spektrum autyzmu, pozwalają na identyfikacja przypuszczalnych biomarkerów tego zaburzenia.2 Chociaż zachowania związane z zaszczepianiem nie były naszym głównym celem, badania przedstawiające zmniejszenie odsetka szczepień przeciwko odrze-śwince-różyczce (MMR) wśród niemowląt wysokiego ryzyka skłoniły nas do przeanalizowania dostępnych danych na temat zachowań w zakresie szczepień w naszej próbce z 206 rodzin z południowej Kalifornii (71 z nich miało dziecko z zaburzeniem ze spektrum autyzmu i 135, które nie miało dziecka z zaburzeniem ze spektrum autyzmu) (tabela 1) .3,4
Dzieci i szczepienia oraz zaburzenia ze spektrum autyzmu nadal są powiązane w umysłach wielu ludzi pomimo przytłaczających dowodów przeciwnych.5 Dodając do tego dowody, nasze dane nie wykazały znaczącej różnicy między odsetkiem zaszczepionych dzieci i osób bez autyzmu (100,0% vs 98,5%, P = 0,30). Jednak pojawiły się dwa dodatkowe interesujące wnioski. Rodziny z dziećmi z zaburzeniami ze spektrum autyzmu rzadziej szczepiły kolejne dzieci. Konkretnie, odsetek szczepień wśród pełnego biologicznego rodzeństwa niemowlęcia dzieci z zaburzeniem ze spektrum autyzmu wynosił 83,1%, w porównaniu z 97,0% wśród niemowląt niskiego ryzyka (wartość chi-kwadrat Pearsona z jednym stopniem swobody, 12,62, P <0,001). Odkrycia te są zgodne ze zgłoszonymi wskaźnikami szczepień MMR wśród dzieci w starszym wieku oraz w szerszych regionach pobierania próbek.3,4
Nasze wyniki sugerują również, że zmiany w zachowaniach dotyczących szczepień mogą odnosić się do niepożądanych reakcji na szczepionkę. W szczególności rodzice, którzy mieli starsze dziecko z zaburzeniem ze spektrum autyzmu retrospektywnie zgłaszali wyższy odsetek niepożądanych reakcji na szczepienie wśród starszych dzieci niż ci, którzy nie mieli starszego dziecka z autyzmem (22,6% vs. 3,8%, Pearson chi- wartość kwadratowa z jednym stopniem swobody, 16,87; P <0,001). Podobnie, rodzice, którzy mieli starsze dziecko z autyzmem retrospektywnie zgłaszali wyższy odsetek tych reakcji wśród rodzeństwa niemowląt niż ci, którzy nie mieli starszego dziecka z autyzmem (6,9% vs. 0,8%, wartość chi-kwadrat Pearsona z jednym stopniem wolności, 5,87; P = 0,02). Zgłoszone reakcje obejmowały gorączkę, biegunkę, nietypowy płacz lub krzyk i ogólne złe samopoczucie. Te różnice w zgłaszanych reakcjach mogą odzwierciedlać rzeczywisty wzrost lub tendencję do przypominania i uzasadniają większe badania prospektywne dotyczące niepożądanych reakcji na szczepionkę z zastosowaniem bardziej obiektywnych środków, takich jak dokumentacja medyczna i badanie po szczepieniu, u dzieci, u których występuje spektrum autyzmu zaburzenie ostatecznie się rozwija.
Związek pomiędzy reakcjami niepożądanymi na szczepionkę a zaburzeniem ze spektrum autyzmu nie został poświęcony w niewielkim stopniu badaniom, jakie poczyniono w tym piśmie. Na poziomie zdrowia publicznego konieczne jest lepsze zrozumienie związku między postrzeganymi niepożądanymi reakcjami na szczepionkę a zaburzeniem ze spektrum autyzmu, aby skuteczniej zająć się kwestiami dotyczącymi szczepień.
Gena Glickman, Ph.D.
Elizabeth Harrison, Ph.D.
Karen Dobkins, Ph.D.
University of California, San Diego, La Jolla, Kalifornia

Wspierany przez granty z Programu Badań Medycznych z Kongresowym Programem Badań Autystycznych (AR130253, dla Dr. Glickman and Dobkins) oraz z Narodowego Instytutu Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka Narodowych Instytutów Zdrowia Eunice Kennedy Shriver (R01 HD052804-01A2, do doktora Dobkinsa).
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie.
5 Referencje1. Ozonoff S, Young GS, Carter A, et al. Ryzyko nawrotu zaburzeń ze spektrum autyzmu: badanie konsorcjum Baby Siblings Research. Pediatrics 2011; 128: e488-95
Web of Science Medline
2 Penn AH, Carver LJ,
[więcej w: stomatolog wrocław, ginekologia estetyczna, badanie kardiologiczne ]
[przypisy: skala depresji hamiltona pdf, kapusta pekińska właściwości, wybielanie zębów przed i po ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Wskaźniki szczepień wśród młodszych rodzeństwa dzieci z autyzmem

  1. Krzysztof pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: odżywianie[…]

  2. Hyper pisze:

    Jak się ma zapalenie oskrzeli to trzeba leżeć cały czas w łóżku ?

  3. Gracjan pisze:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: BCAA ActivLab[…]

  4. Houston pisze:

    jak byłam ostatnio na wakacjach to strasznie bolał mnei brzuch