Wpływ prawdopodobieństwa przeżycia na preferencje pacjentów dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej ad

Jeśli czas na to pozwolono, omawialiśmy wcześniejsze dyrektywy (i przeprowadzaliśmy wywiad) pod koniec rutynowej wizyty w biurze, w której zajęliśmy się innymi problemami medycznymi. W przeciwnym razie zaplanowaliśmy wizytę powrotną, aby skupić się na wcześniejszych dyrektywach. Pierwszy zestaw pytań dotyczył wiedzy pacjentów na temat RKO. Wyjaśniliśmy CPR tym, którzy nie mieli podstawowej wiedzy na temat procedury. Drugi zestaw pytań został opracowany w celu określenia szacunkowego prawdopodobieństwa przeżycia pacjentów po RKO oraz ich preferencji dotyczących korzystania z RKO, jeśli mieli zatrzymanie akcji serca. Pytaliśmy o RKO w trzech różnych okolicznościach: wypadku, ostrej chorobie medycznej i przewlekłej chorobie związanej z oczekiwaną długością życia krótszą niż rok.
Rysunek 1. Rysunek 1. Wykres kołowy pokazujący 50 procent przeżycia po resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Ten wykres kołowy i podobne wykresy pokazujące różne wskaźniki przeżycia zostały wykorzystane w rozmowach z pacjentami, aby uzyskać ich preferencje dotyczące korzystania z CPR.
W trzecim zestawie pytań użyliśmy wykresów kołowych do określenia prawdopodobieństwa przeżycia, w którym pacjenci decydowaliby się na RKO. Zaczęliśmy od przedstawienia wykresu kołowego przedstawiającego 50 procent szans na przeżycie po CPR (ryc. 1). Poprosiliśmy ich, aby skupili się najpierw na 50%, którzy przeżyją; wyjaśniliśmy, że zdecydowana większość ocalałych powróci do swoich zwykłych czynności i że tylko bardzo niewielka mniejszość wymagałaby opieki długoterminowej z powodu problemów neurologicznych. Następnie poprosiliśmy ich, aby skupili się na 50 procentach, którzy zginęliby w szpitalu, wyjaśniając, że wielu umrze w ciągu pierwszych 48 godzin bez odzyskania świadomości. Wyjaśniliśmy, że inni umrą po odzyskaniu przytomności i po dłuższym kursie szpitalnym.
Po upewnieniu się, że pacjenci rozumieją wykres kołowy 50-50, pokazaliśmy im wykres przedstawiający 1% szansy na przeżycie w celu opuszczenia szpitala. Zapytaliśmy, czy chcieliby CPR, gdyby to była ich szansa na przetrwanie. Jeśli powiedzieli tak , przystąpiliśmy do następnej serii pytań. Jeśli powiedzieli, że nie, przejdziemy do następnego wykresu kołowego, z którego jedna przedstawia 5 procentową szansę na przetrwanie do rozładowania. Kolejne wykresy obrazowały rosnące szanse na przetrwanie, aby opuścić szpital. Kontynuowaliśmy pokazywanie wykresów do momentu, aż pacjenci powiedzieli, że chcą CPR lub dopóki nie pokazaliśmy wykresu kołowego przedstawiającego 100 procent przeżycia.
Ostatni zestaw pytań był identyczny z drugim zestawem, w którym pytaliśmy o preferencje pacjentów w zakresie RKO w trzech różnych okolicznościach. Różnica polegała na tym, że poinformowaliśmy ich o prawdopodobieństwie przeżycia po RKO w dwóch przypadkach. Wyjaśniliśmy, że szansa na przetrwanie do wyładowania po RKO u pacjentów z ostrymi problemami medycznymi wahała się od 10 do 17% 1, 2, 2, 8, 29, 30. W przypadku przewlekłej choroby związanej z oczekiwaną długością życia krótszą niż jeden rok szansa na przetrwanie do wypisu mieściła się w zakresie od 0 do 5 procent4-8.
Analiza statystyczna
Wykorzystaliśmy pakiet statystyczny Crunch31 do analizy danych. Analizowaliśmy zmienne ciągłe za pomocą testu t-Studenta i zmiennych jakościowych za pomocą testu chi-kwadrat.
Wyniki
Pacjenci
Tabela 1
[przypisy: dieta przy refluksie jadłospis, wybielanie zębów przed i po, lek od alergii ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Wpływ prawdopodobieństwa przeżycia na preferencje pacjentów dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej ad

  1. Jigsaw pisze:

    Ból był tak nieznośny, że wybudzał mnie ze snu

  2. Jester pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: hologramy semestralne[…]

  3. Nessie pisze:

    Nic nie piszą o potasie

  4. Ewa pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: fizjoterapia warszawa[…]

  5. Jigsaw pisze:

    Myślałam że to anemia

  6. Prometheus pisze:

    Article marked with the noticed of: aparat ortodontyczny Kraków[…]

  7. Hanna pisze:

    ozpoznano u mnie nadciśnienie white coat