Wpływ prawdopodobieństwa przeżycia na preferencje pacjentów dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej ad 5

Zakładamy, że ten format miał pewien wpływ na preferencje naszych pacjentów. Co więcej, uważamy, że preferencje wyrażone w kontekście relacji ufający dostawca-pacjent mogą być ważniejsze niż te wyrażane w anonimowych ankietach lub gdy ankieter nie ma związku z tym tematem. Trzecią metodą, którą stosowaliśmy w celu zwiększenia zrozumienia przez pacjentów RKO, był szczegółowy opis wyników. Pacjenci muszą wiedzieć więcej niż prawdopodobieństwo śmierci lub życia po odbyciu CPR. Zastanawiają się, jaka może być jakość życia osób, które przeżyły CPR lub jakiego rodzaju CPR śmierci będzie się wiązało. Uważamy, że opis klinicysty jest najbardziej skutecznym i skutecznym sposobem przekazywania tych informacji.
Forma naszych badań stanowiła dla nas okazję do wyjaśnienia wielu nieporozumień. Na przykład wielu pacjentów myślało, że skończy jak warzywo , jeśli przeżyją CPR. Podkreśliliśmy, że większość ocalałych powraca do swoich zwykłych codziennych czynności i że tylko niewielka mniejszość wymaga długoterminowej opieki z powodu deficytów neurologicznych. Podobnie wielu pacjentów uważało, że śmierć po CPR będzie bolesna. Podkreśliliśmy, że większość osób, które umierają po CPR, nie odzyskuje przytomności i dlatego nie odczuwa bólu podczas RKO lub podczas intensywnej terapii. Chociaż nie ustaliliśmy, w jakim stopniu informacje te wpłynęły na preferencje pacjentów, uważamy, że miało to pewien wpływ.
Pacjenci w tym badaniu mieli niewielką trudność z określeniem wskaźnika przeżywalności, w którym CPR był dla nich do przyjęcia. Kilka wahało się między proc. A 5 proc., Między 10 proc. A 20 proc., Albo między 40 a 50 proc. Żaden nie wahał się między stawkami znacznie różniącymi się, takimi jak procent i 20 procent lub 10 procent i 50 procent. Z wyjątkiem dwóch pacjentów, którzy nie byli w stanie uchwycić prawdopodobieństw na wykresach kołowych, wszyscy mieli dość dobrze określone progi dla preferowania RKO. Ten schemat wskazuje, że prawdopodobieństwo przeżycia jest ważnym czynnikiem w preferencjach pacjentów. Chociaż skupiliśmy się na resuscytacji krążeniowo-oddechowej, uważamy, że można zastosować podobne podejście, aby pomóc w wyjaśnieniu preferencji dotyczących intensywnej opieki w ogóle.
Dostępne są różne kwestionariusze i formularze, aby pomóc pacjentom przygotować wcześniejsze instrukcje. Dyrektywa medyczna Emanuela i Emanuela38 pomaga pacjentom rozważyć ich życzenia w sytuacjach o różnym stopniu niepełnosprawności. Zgadzamy się, że scenariusze (i, jeśli czas na to pozwala, historie39) są pomocne w określaniu preferencji pacjentów. Inne materiały mogą pomóc pacjentom wyrażać opinie o stanach gorszych niż śmierć40. Czas trwania leczenia jest kolejnym ważnym czynnikiem18. Wszystkie te czynniki są związane z rokowaniem. Zmienna, którą badaliśmy – prawdopodobieństwo przeżycia – jest tylko jednym z elementów prognozy pacjenta.
Dlatego wydaje się, że szczegółowa dyrektywa postępowa obejmuje różne scenariusze, bierze pod uwagę czas trwania leczenia i określa współczynnik przeżycia, poniżej którego intensywna terapia nie jest warta dla tego pacjenta. Taka dyrektywa może wydawać się uciążliwa. Nasze wrażenie jest takie, że klinicyści mogą zebrać te informacje w około 10 do 15 minut dyskusji z większością starszych pacjentów
[patrz też: mini ścigacz allegro, dieta przy refluksie jadłospis, nietolerancje pokarmowe testy ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Wpływ prawdopodobieństwa przeżycia na preferencje pacjentów dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej ad 5

  1. Thrasher pisze:

    Za duzo slodyczy, chleba, zimniakow, bananow

  2. Grzegorz pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: preparat na grzybice paznokci[…]

  3. Kuba pisze:

    Co można zrobić zanim karetka dotrze,jak takiej osobie pomóc ?