Wczesna i opóźniona rehabilitacja po ostrym uszkodzeniu mięśni

width=969Ostre obrażenia urazu mięśni są częste i powodują znaczną stratę czasu i ryzyko nawrotów. Możliwości leczenia, takie jak osocze bogatopłytkowe, są nieskuteczne.1 Nie wiadomo, w jakim zakresie czas rehabilitacji wpływa na kliniczne odtworzenie urazów szczepu. Zbadaliśmy, czy wczesne lub opóźnione użycie uszkodzonej tkanki mięśniowo-mięśniowej wpłynęło na powrót do zdrowia po ostrych uszkodzeniach mięśni i odkształceń.
Przeprowadziliśmy randomizowaną, kontrolowaną próbę z udziałem 50 sportowców-amatorów z ostrym uszkodzeniem mięśni uda (u około 60% pacjentów) lub mięśni łydek (około 40%), co potwierdzono w obrazowaniu ultrasonograficznym i rezonansie magnetycznym. Pacjenci (średni wiek, 34 lata) byli rekrutowani w mniej niż 48 godzin po urazie i byli poddawani randomizacji, aby otrzymać wczesną terapię (2 dni po urazie) lub opóźnione leczenie (9 dni po urazie) i byli obserwowani przez 12 miesięcy. Obrażenia najczęściej wiązały się z grą w piłkę nożną lub uczestnictwem w zawodach torowych. (Szczegóły dotyczące rodzajów obrażeń podano w Dodatku uzupełniającym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie.)
Wszyscy pacjenci ukończyli standaryzowany czteroetapowy schemat leczenia: codziennie powtarzane rozciąganie statyczne (tydzień 1), codzienne obciążenie izometryczne ze wzrostem obciążenia (tygodnie 2 do 4), dynamiczne obciążenie ze wzrostem oporności trzy razy w tygodniu (tygodnie 5 do 8), i ćwiczenia funkcjonalne połączone z ciężkim treningiem siłowym trzy razy w tygodniu (tygodnie od 9 do 12). Pięciu pacjentów z grupy wczesnej terapii i trzech z grupy z opóźnionym leczeniem przerwać leczenie. Pierwszorzędnym rezultatem był powrót do sportu, który został zdefiniowany jako pierwszy punkt pełnego uczestnictwa w sporcie po bezobjawowym i pomyślnym zakończeniu testu funkcjonalnego (wynik ?1 na skali liczbowej skali bólu, który mieści się w zakresie od 0 do 10 z wyższymi wynikami wskazującymi na większy poziom bólu).
Ryc. 1. Ryc. 1. Odstęp od urazu mięśniowo-udarowego do bezbólowego pełnego wyzdrowienia, zgodnie z harmonogramem rozpoczęcia terapii rehabilitacyjnej.Panel A pokazuje liczbę dni od urazu do wyzdrowienia wśród 50 pacjentów, którzy otrzymali wczesną rehabilitację ( 2 dni po urazie) lub opóźniona rehabilitacja (od 9 dni po urazie). Panel B pokazuje medianę liczby dni od urazu do wyzdrowienia; paski I wskazują zakres międzykwartylowy.
Odstęp między ciężkim uszkodzeniem mięśni a powrotem do sportu był krótszy we wczesnej grupie terapeutycznej niż w grupie z opóźnionym leczeniem, z medianą czasu wynoszącą 62,5 dni (odległość międzykwartylowa, 48,8 do 77,8) i 83,0 dni (odległość międzykwartylowa, 64,5 do 97,3), odpowiednio (P = 0,01) (rysunek 1). Reinjury w okresie obserwacji wystąpiły u jednego pacjenta z grupy wczesnej terapii oraz u żadnego z pacjentów z grupy z opóźnionym leczeniem.
Badanie to pokazuje kliniczne konsekwencje przedłużonego unieruchomienia po urazie sportowym rekreacyjnym. Rozpoczęcie rehabilitacji 2 dni po urazie, zamiast czekania na 9 dni, skróciło czas od urazu do bezbolesnego powrotu do zdrowia i powrotu do sportu o 3 tygodnie bez jakiegokolwiek znaczącego wzrostu ryzyka ponownego wystąpienia urazu. Obserwowana różnica potwierdza znaczenie wczesnego obciążenia uszkodzonej tkanki mięśniowo-ścięgnistej. Immobilizacja może szybko i niekorzystnie wpływać na strukturę i funkcjonowanie mięśni i ścięgien oraz ma szkodliwy wpływ na komórki tkanki łącznej.2,3 Macierzowa składowa regeneracji mięśni i ścięgien jest znaczna i długotrwała4, co może przyczynić się do różnicy w czasie powrotu do zdrowia w naszym mózgu. badanie. Opóźnienie w rehabilitacji może skutkować przedłużającym się bólem i opóźnionym powrotem do sportu, co podkreśla znaczenie regularnego i kontrolowanego obciążenia mechanicznego we wczesnym okresie po urazie dużych mięśni.
Monika L. Bayer, Ph.D.
S. Peter Magnusson, PT, DMSc.
Michael Kjaer, MD, DMSc.
Szpital Bispebjerg, Kopenhaga, Dania
dla Tendon Research Group Bispebjerg

Wspierane przez Szpital Bispebjerg, Fundację Badawczą w Kopenhadze, Związek Reumatologiczny Duński, Fundację Lundbeck, Duńską Radę ds. Niezależnych Badań, Fundację Novo Nordisk i Antydopingową Danię.
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie.
Author Affiliations
Pełna lista członków Tendon Research Group Bispebjerg znajduje się w dodatkowym dodatku, dostępnym pod adresem.

4 Referencje1. Reurink G, Goudswaard GJ, Moen MH, i in. Wstrzyknięcia osocza w postaci płytek krwi w ostrym uszkodzeniu mięśni. N Engl J Med 2014; 370: 2546-2547
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2 de Boer MD, Maganaris CN, Seynnes OR, Rennie MJ, Narici MV. Przebieg w czasie zmian mięśni, nerwów i ścięgien 23-dniowego jednostronnego zawieszenia kończyn dolnych u młodych mężczyzn. J Physiol 2007; 583: 1079-1091
Crossref
[więcej w: stomatologia Kraków, psycholog sportu, badanie kardiologiczne ]
[przypisy: nietolerancje pokarmowe testy, zespół miauczenia kota, jak oddać krew ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Wczesna i opóźniona rehabilitacja po ostrym uszkodzeniu mięśni

  1. Jędrzej pisze:

    boję, że jak taki włókniak jednak może być niebezpieczny

  2. Błażej pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do zdjęcie panoramiczne zębów gliwice[…]

  3. Highlander Monk pisze:

    a jaK DOPADNIE CHOROBA,NIE PODDAWAĆ SIĘ

  4. Mateusz pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do dentysta Kraków[…]

  5. Daria pisze:

    Uprawiam delikatnie sport

  6. Samuel pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu dieta sokowa[…]

  7. Milan pisze:

    Ja słyszałam i czytałam ksiazke Po co ten Jod