Test oparty na symulacji list kontrolnych z zakresu chirurgii i kryzysu

Arriaga i jego koledzy (wydanie 17 stycznia) zgłaszają 75% zmniejszenie liczby błędów pominięcia przy wprowadzeniu listy kontrolnej dotyczącej operacji chirurgicznej podczas symulowanych zdarzeń operacyjnych. Nie wspominają one o edukacji i szkoleniach na temat korzystania z listy kontrolnej, którą uczestnicy otrzymali przed symulowanymi zdarzeniami. Klinicyści, którzy nie są przyzwyczajeni do korzystania z listy kontrolnej lub innych środków poznawczych, prawdopodobnie nie skorzystają z takiej pomocy podczas zdarzenia krytycznego, symulowanego lub innego, chyba że zapewniono instruktaż i szkolenie w zakresie korzystania z narzędzi. Chociaż zmniejszenie liczby pominiętych kroków jest godne uwagi, celem w krytycznych sytuacjach powinno być ukończenie 100% kluczowych kroków w 100% przypadków. Czy Arriaga i współpracownicy mają jakiś wgląd w to, dlaczego więcej kluczowych kroków nie zostało wykonanych w scenariuszach, w których wykorzystano listę kon trolną? Niezależnie od projektu lub implementacji, żadna lista kontrolna nie może zrekompensować błędów diagnostycznych lub naprawczych. Czy badacze stwierdzili jakąkolwiek różnicę między scenariuszami, w których dostępne były listy kontrolne a tymi, w których nie były dostępne w odniesieniu do dokładności diagnostycznej lub częstości występowania błędów utrwalania? Scott C. Watkins, MD Centrum Medyczne Uniwersytetu Vanderbilt, Nashville, TN Scott. edu Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. Odniesienie1. Arriaga AF, Bader AM, Wong JM, i in. Testowanie oparte na symulacji listy kontrolnej dotyczącej kryzysu operacyjnego. N Engl J Med 2013; 368: 246-253 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline Arriaga i in. wspierać wdrażanie listy kontrolnej dotyczącej kryzysu operacyjnego. Okazało się, że ta interwencja znacznie poprawiła zarządzanie symulowanymi kryzysami w salach operacyjnych . Warto zauważyć, że tylko 3% uczestników chodzili do chirurgów, a żadne z badanych zdarzeń krytycznych nie dotyczyło sali operacyjnej. W ramach tych ograniczeń mogą jednak leżeć możliwości. Zaangażowanie lekarza, interdyscyplinarność i zakres badanych zdarzeń krytycznych (w tym anafilaksja, asystoliczne zatrzymanie krążenia, krwotok, niedociśnienie i niedotlenienie oraz niestabilny tachykardia) są bardzo podobne do sytuacji często występujących w oddziale ratunkowym. Wraz z poszerzaniem akceptacji i dowodami oraz rosnącym poparciem dla stosowania list kontrolnych w warunkach chirurgicznych, czas jest odpowiedni, aby zbadać ich potencjalną przydatność poza salą operacyjną.1-3 Ważne jest jednak, aby ustalić ich rolę w interakcji lub interakcji z formalnymi algorytmami podtrzymywania życia; wymagałoby to bliskiej współpracy z odpowiednimi komitetami sterującymi. Mahiben Maruthappu, FRSA Harvard University, Cambridge, MA Joseph Shalhoub, MRC S Imperial College London, Londyn, Wielka Brytania Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 3 Referencje1. Haynes AB, Weiser TG, Berry WR, i in. Lista kontrolna bezpieczeństwa chirurgicznego w celu zmniejszenia chorobowości i umieralności w populacji globalnej. N Engl J Med 2009; 360: 491-499 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. de Vries EN, Prins HA, Crolla RMPH, i in. Wpływ kompleksowego chirurgicznego systemu bezpieczeństwa na wyniki leczenia. N Engl J Med 2010; 363: 1928-1937 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 3. Vats A, Vincent CA, Nagpal K, Davies RW, Darzi A, Moorthy K. Praktyczne wyzwania związane z wprowadzeniem chirurgicznej listy kontrolnej WHO: doświadczenie brytyjskiego pilota. BMJ 2010; 340: b5433-b5433 Crossref Web of Science Medline Odpowiedź Autorzy odpowiadają: Watkins słusznie zeruje z wyzwaniami związanymi z pomyślnym wdrożeniem nieznanego narzędzia, takiego jak listy k ontrolne dotyczące kryzysu. Na potrzeby próby udostępniliśmy uczestnikom 5-minutowe szkolenie z obsługi wideo w zakresie koncepcji list kontrolnych dotyczących kryzysu, korzystania z nich oraz miejsc, w których można je znaleźć podczas symulacji chirurgicznej. Film, który nie ujawnił treści list kontrolnych, okazał się wystarczający, aby wszyscy uczestnicy mogli z nich korzystać. Zauważyliśmy jednak, że stres wywołany kryzysem (nawet symulowanym) często przytłacza klinicystów i, bez ćwiczeń z listami kontrolnymi, niektórzy radzili sobie z obciążeniem poznawczym, odkładając je na bok. Uważamy, że była to główna przyczyna pozostałych 6% przypadków pominiętych w naszej grupie interwencyjnej, chociaż nie badaliśmy tego specjalnie. Nie określiliśmy również ilościowo popełnionych błędów, w tym liczby błędów diagnostycznych, błędów związanych z naprawą lub obu tych czynników. Wydaje się oczywiste, że w celu skutecznego wdrożeni a szpitale będą musiały zrobić więcej, niż zapewnić 5-minutowe szkolenie w mie [więcej w: psycholog sportu, ginekologia estetyczna, trychologia ]

[hasła pokrewne: wrzecionko nerwowo mięśniowe, mini ścigacz allegro, zespół williego pradera ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Test oparty na symulacji list kontrolnych z zakresu chirurgii i kryzysu

  1. Marika pisze:

    no tak, mam wysokie ciśnienie

  2. Rafał pisze:

    [..] Cytowany fragment: hurtownia włosów naturalnych katowice[…]

  3. Sidewalk Enforcer pisze:

    Różną zawartość witamin w suszonych i świeżych owocach