Szczepionka przeciwko grypie u malych dzieci

Vesikari i in. (Wydanie z 13 października) informują o skuteczności 89% dla trójwalentnej inaktywowanej szczepionki z adiuwantem oleju w wodzie (ATIV) u dzieci w wieku od 6 do 71 miesięcy przeciwko szczepom dobranym pod kątem szczepionki. Jednak skuteczność trójwartościowej inaktywowanej szczepionki bez adiuwantu (TIV) w grupie kontrolnej była niższa niż oczekiwano ogółem (45% w porównaniu z oczekiwaną 60%) i nieznaczna (2%) wśród dzieci w wieku od 6 do 23 miesięcy. TIV zastosowany w drugim roku, kiedy wystąpiło 95% potwierdzonych przypadków grypy, został wyprodukowany przez GlaxoSmithKline. Ten preparat TIV był immunologicznie gorszy niż TIV Sanofi Pasteur w badaniu z udziałem dzieci w wieku od 6 do 59 miesięcy: miana przeciwciał swoistych dla szczepów były gorsze i od 48 do 63% niższe u dzieci w wieku od 6 do 35 miesięcy i nie były gorsze, ale nadal 5 do 23% mniej wśród dzieci w wieku od 36 do 59 miesięcy.2 Dane te mogą tłumaczyć niską skute czność TIV w badaniu Vesikari et al. Jak zauważyli autorzy, wykazano, że żywa atenuowana szczepionka przeciwko grypie ma wysoką skuteczność u dzieci w porównaniu z placebo i TIV (wytwarzane przez Sanofi Pasteur) .3-5
Christopher S. Ambrose, MD
MedImmune, Gaithersburg, MD
com
Robert B. Belshe, MD
Centrum Medyczne Uniwersytetu Saint Louis, St. Louis, MO
Dr Ambrose podaje, że jest pracownikiem MedImmune, producenta żywej atenuowanej szczepionki przeciw grypie. Dr Belshe informuje o służbie jako członek zarządu Vivaldi Biosciences, pobierając opłaty za konsultacje od GlaxoSmithKline, pobierając opłaty za konsultacje i wykłady od MedImmune, a także pobierając opłaty za wykłady od firmy Merck.
Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
5 Referencje1. Vesikari T, Knuf M, Wutzler P, i in. Adiuwant w postaci emulsji olej-w-wodzie ze szczepionką przeciw grypie u małych dzieci. N Engl J Med 2011; 365: 1406-1416
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Baxter R, Jeanfreau R, Block SL, i in. Faza III ocena immunogenności i bezpieczeństwa dwóch trójwalentnych szczepionek przeciw grypie sezonowej u dzieci w USA. Pediatr Infect Dis J 2010; 29: 924-930
Crossref Web of Science Medline
3. Ashkenazi S, Vertruyen A, Aristegui J, i in. Lepsza względna skuteczność żywej atenuowanej szczepionki przeciw grypie w porównaniu z inaktywowaną szczepionką przeciw grypie u małych dzieci z nawracającymi zakażeniami dróg oddechowych. Pediatr Infect Dis J 2006; 25: 870-879
Crossref Web of Science Medline
4. Belshe RB, Edwards KM, Vesikari T i in. Żywe atenuowane w porównaniu z inaktywowaną szczepionką przeciw grypie u niemowląt i małych dzieci. N Engl J Med 2007; 356: 685-696 [Erratum, N Engl J Med 2007; 356: 1283.]
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
5. Ves ikari T, Fleming DM, Aristegui JF, i in. Bezpieczeństwo, skuteczność i skuteczność szczepionki przeciw grypie zaadaptowanej na zimno przeciwko trójgłowym szczepom oskrzelowym, potwierdzonym przez hodowlę, u małych dzieci uczestniczących w opiece dziennej. Pediatrics 2006; 118: 2298-2312
Crossref Web of Science Medline
W badaniu przeprowadzonym przez Vesikari i wsp. Wykazano większą immunogenność i skuteczność szczepionki przeciw grypie MF59, w porównaniu z konwencjonalną dawką inaktywowanej szczepionki nieadiuwantowej, u małych dzieci. Jednak dawka nieadiuwantowej szczepionki może mieć kluczowe znaczenie dla jej skuteczności w tej grupie wiekowej. W naszym ostatnim badaniu kohortowym z wynikami potwierdzonymi wirusologicznie stosowanie dawek 0,5 ml (zamiast 0,25 ml) dla dzieci w wieku poniżej 36 miesięcy wykazało 79% skuteczność szczepionki przeciwko dopasowanym szczepom grypy i ogólną skuteczność 66% przeciwko jakimkolwiek szczepom gryp y, nawet u dzieci w wieku poniżej 2 lat.1 W innym niedawnym badaniu, 2 wyższa dawka znacząco zwiększyła odpowiedzi przeciwciał u dzieci bez jakiegokolwiek wzrostu reaktogenności. Ponieważ wiadomo, że małe dzieci mają stosunkowo słabą odpowiedź na nieadiujące szczepionki przeciw grypie, nie ma większego sensu podawanie im dawek szczepionki niższych niż te stosowane u dzieci o zwiększonej odpowiedzi. Pożądane wydaje się dalsze badanie skuteczności dawek nieadiuwantowych szczepionek, które są wyższe niż dawki tradycyjne dla małych dzieci.
Terho Heikkinen, MD, Ph.D.
Santtu Heinonen, MD
Szpital uniwersytecki Turku, Turku, Finlandia
terho. fi
Dr Heikkinen zgłasza otrzymywanie opłat za konsultacje od GlaxoSmithKline i Abbott / Solvay oraz opłat konsultingowych i honorariów od Novartis i AstraZeneca / MedImmune.
Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
2 Refere ncje1. Heinonen S, Silvennoinen H, Lehtinen P, Vainionpaa R, Ziegler T, Heikkinen T. Skuteczność inaktywowanej szczepionki przeciw grypie u dzieci w wieku od 9 miesięcy do 3 lat: o [hasła pokrewne: kardiologia, angiolog, dobry lekarz ]

[podobne: zespół marfana objawy, półpasiec u dzieci zdjęcia, lek od alergii ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Szczepionka przeciwko grypie u malych dzieci

  1. Rozalia pisze:

    [..] Cytowany fragment: spalacz tłuszczu ranking temat[…]

  2. Shooter pisze:

    Dużo błonnika, to wkrótce będzie awitaminoza

  3. Mateusz pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: alkomaty profesjonalne[…]

  4. Mr. Peppermint pisze:

    Nie rozumiem po co pisać taki artykuł.