Śmiertelność i choroby sercowo-naczyniowe w cukrzycy typu 1 i 2

Spadek śmiertelności i częstości powikłań sercowo-naczyniowych wśród pacjentów z cukrzycą, o których donosi Rawshani i in. (Wydanie 13 kwietnia) jest znacznie mniejsze u pacjentów z cukrzycą typu 2 niż u osób z cukrzycą typu 1. To odkrycie prawdopodobnie wynika z połączenia innych procesów, mniej docenianych, a zatem mniej dobrze leczonych, które przyczyniają się do słabej kontroli cukrzycy i progresji choroby u tych pacjentów.
Stwierdzono bezpośredni związek między cukrzycą typu 2 a obturacyjnym bezdechem sennym, a także szereg szlaków patogennych, które są scharakteryzowane2. Coraz więcej dowodów wskazuje, że obturacyjny bezdech senny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 2 i gorszą kontrolą choroby oraz że może również zwiększać ryzyko powikłań mikronaczyniowych i makroangiopatycznych.2.3
Biorąc pod uwagę związek obturacyjnego bezdechu sennego z cukrzycą typu 2, ważne jest działanie mające na celu poprawę kontroli metabolicznej. Być może pomocne byłoby włączenie bezdechu sennego jako zmiennej współwystępującego stanu w wielu rejestrach cukrzycy.
Elisabet Martínez-Cerón, MD
Francisco García-Río, MD
Hospital Universitario La Paz, Madryt, Hiszpania

Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
5 Referencje1. Rawshani A, Rawshani A, Franzén S, i in. Śmiertelność i choroby sercowo-naczyniowe w cukrzycy typu i typu 2. N Engl J Med 2017; 376: 1407-1418
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Aurora RN, Punjabi NM. Obturacyjny bezdech senny i cukrzyca typu 2: dwukierunkowe połączenie. Lancet Respir Med 2013; 1: 329-338
Crossref Web of Science Medline
3. Aronsohn RS, Whitmore H, Van Cauter E, Tasali E. Wpływ nieleczonego obturacyjnego bezdechu sennego na kontrolę glikemii w cukrzycy typu 2. Am J Respir Crit Care Med 2010; 181: 507-513
Crossref Web of Science Medline
4. Martínez-Ceron E, Fernández-Navarro I, Garcia-Rio F. Wpływ ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych na metabolizm glukozy u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym. Sleep Med Rev 2016, 25: 121-130
Crossref Web of Science Medline
5. Martínez-Cerón E, Barquiel B, Bezos AM, i in. Wpływ ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych na kontrolę glikemii u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym i cukrzycą typu 2: randomizowane badanie kliniczne. Am J Respir Crit Care Med 2016; 194: 476-485
Crossref Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Jak twierdzą Martínez-Cerón i García-Río, istnieją doniesienia, że obturacyjny bezdech senny może być niezależnym czynnikiem ryzyka dla cukrzycy typu 2.1.2 Chociaż pojawiające się dowody wskazują na związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy obturacyjnym bezdechem sennym a typem 2 cukrzyca, istnieje również możliwość odwrotnej przyczyny. Badania wykazały wyższą częstość występowania obturacyjnego bezdechu sennego u osób otyłych z cukrzycą typu 2 niż u osób bez cukrzycy typu 2. 3.4 Trudno jest ocenić, czy wyższa częstość występowania obturacyjnego bezdechu sennego wśród osób z cukrzycą typu 2 wyjaśnia różne tendencje w zakresie śmiertelności i powikłań sercowo-naczyniowych. Jeśli obturacyjny bezdech senny nadaje, przez skojarzenie lub związek przyczynowy, zwiększone ryzyko zgonu i powikłań sercowo-naczyniowych, wówczas rozsądnym może być przypisanie mu pewnej różnicy. Dostosowanie do obturacyjnego bezdechu sennego pozwoliłoby nam odpowiedzieć na to pytanie (przynajmniej w części). W związku z tym zgadzamy się z Martínez-Cerón i García-Río, że użyteczne byłoby włączenie danych dotyczących obturacyjnego bezdechu sennego w rejestrach. W komentarzu podkreślono również znaczenie identyfikacji pojawiających się czynników ryzyka.
Aidin Rawshani, MD
Med. Araz Rawshani, Ph.D.
Soffia Gudbjörnsdottir, MD, Ph.D.
Uniwersytet w Gothenburgu, Göteborg, Szwecja

Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
4 Referencje1. Reichmuth KJ, Austin D, Skatrud JB, Young T. Związek bezdechu sennego i cukrzyca typu II: badanie populacyjne. Am J Respir Crit Care Med 2005; 172: 1590-1595
Crossref Web of Science Medline
2. Babu AR, Herdegen J, Fogelfeld L, Shott S, Mazzone T. Cukrzyca typu 2, kontrola glikemii i ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych w obturacyjnym bezdechu sennym. Arch Intern Med 2005; 165: 447-452
Crossref Medline
3. Promowanie GD, Sanders MH, Millman R i in. Obturacyjny bezdech senny wśród otyłych pacjentów z cukrzycą typu 2. Diabetes Care 2009; 32: 1017-1019
Crossref Web of Science Medline
4. Botros N, Concato J, Mohsenin V, Selim B, Doktor K, Yaggi HK. Obturacyjny bezdech senny jako czynnik ryzyka dla cukrzycy typu 2. Am J Med 2009; 122: 1122-1127
Crossref Web of Science Medline
[hasła pokrewne: stomatolog wrocław, dobry kardiolog, urolog Wrocław ]
[patrz też: nietolerancje pokarmowe testy, zespół miauczenia kota, jak oddać krew ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Śmiertelność i choroby sercowo-naczyniowe w cukrzycy typu 1 i 2

  1. Andrzej pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: opieka domowa warszawa[…]

  2. Pepper Legs pisze:

    jak byłam ostatnio na wakacjach to strasznie bolał mnei brzuch

  3. Kinga pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu dentysta Bytom[…]

  4. Radosław pisze:

    Wiedzieliście, że są polskie kliniki w tym kraju

  5. Helena pisze:

    Article marked with the noticed of: implanty zębów Kraków[…]

  6. Marika pisze:

    6 lat temu miałem nowotwór jądra

Śmiertelność i choroby sercowo-naczyniowe w cukrzycy typu 1 i 2

Spadek śmiertelności i częstości występowania powikłań sercowo-naczyniowych wśród pacjentów z cukrzycą, o których donosi Rawshani i in. (Wydanie 13 kwietnia) jest znacznie mniejsze u pacjentów z cukrzycą typu 2 niż u osób z cukrzycą typu 1. To odkrycie jest prawdopodobnie wynikiem współistnienia innych procesów, mniej docenianych, a przez to mniej dobrze leczonych, które przyczyniają się do słabej kontroli cukrzycy i progresji choroby u tych pacjentów.
Stwierdzono bezpośredni związek między cukrzycą typu 2 a obturacyjnym bezdechem sennym, a także szereg szlaków patogennych, które są scharakteryzowane2. Coraz więcej dowodów wskazuje, że obturacyjny bezdech senny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 2 i gorszą kontrolą choroby oraz że może również zwiększać ryzyko powikłań mikronaczyniowych i makroangiopatycznych.2.3
Biorąc pod uwagę związek obturacyjnego bezdechu sennego z cukrzycą typu 2, ważne jest działanie mające na celu poprawę kontroli metabolicznej. Być może pomocne byłoby włączenie bezdechu sennego jako zmiennej współwystępującego stanu w wielu rejestrach cukrzycy. (więcej…)

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Śmiertelność i choroby sercowo-naczyniowe w cukrzycy typu 1 i 2

  1. Jester pisze:

    Czy zawsze to wina pacjentów? Nie.

  2. Fabian pisze:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: kabina prysznicowa z hydromasażem[…]

  3. Cujo pisze:

    u mnie pojawił się ból biodra