Prywatyzacja i ochrona zdrowia psychicznego: niestabilna równowaga

W niniejszej monografii dwaj analitycy polityki ze Szkoły Rządowej im. Johna F. Kennedy ego na Uniwersytecie Harvarda badają rolę sektora prywatnego w zapewnianiu opieki psychiatrycznej w Stanach Zjednoczonych, od najwcześniejszych prywatnych placówek do dzisiejszych systemów opieki zarządzanej. Książka ma trzy sekcje. Pierwszy przedstawia historię i ewolucję usług zdrowia psychicznego. Druga podsumowuje wyniki trzech krajowych badań przeprowadzonych w 1988 i 1989 r., Które gromadziły dane na temat obsługiwanych populacji i usług oferowanych przez administratorów szpitali psychiatrycznych, psychiatrów i dyrektorów środowiskowych ośrodków zdrowia psychicznego. Trzeci dokument zawiera szczegółowy opis rozwoju Centrum Zdrowia Psychicznego Cambridge-Somerville, a następnie omówiono przyszłe kierunki polityki dotyczącej zdrowia psychicznego. Mięso książki jest w jej koncepcjach organizacyjnych i stosunkowo niedawnych danych ankietowych, które przedstawia. Autorzy zauważają, że choroby psychiczne można postrzegać na kilka sposobów: jako warunki medyczne wymagające leczenia; jako osoby niepełnosprawne wzywające do ochrony, pomocy, rehabilitacji lub wsparcia społecznego; a czasami jako przyczyna zachowań wymagających kontroli społecznej lub sankcji prawnych. Opieka psychiatryczna nie może być zaplanowana niezależnie, ale musi reagować na zmiany w ogólnej polityce opieki zdrowotnej, systemach opieki socjalnej i prawie. Ponadto konieczna jest systematyczna integracja opieki doraźnej i długoterminowej, opieki zdrowotnej fizycznej i psychicznej oraz usług medycznych i socjalnych w celu uniknięcia luk i nieefektywności w zapewnianiu opieki. Prywatyzacja ma zwycięzców i przegranych; na przykład obecność kilku konkurencyjnych prywatnych szpitali w regionie ułatwia dostęp do opieki i świadczenie szerokiej gamy specjalnych usług dla ubezpieczonych pacjentów, ale zmniejsza dostęp dla nieubezpieczonych. Instytucje publiczne, choć rzadziej rozwijają nowe usługi, mogą być bardziej skłonne do innowacji ze względu na efektywność ekonomiczną lub lepsze zarządzanie ciężką i przewlekłą chorobą.
Warto wspomnieć o kilku słabościach. Modele regresji oparte na danych z badań mają kluczowe znaczenie dla argumentów autorów, ale nie są faktycznie wyświetlane w książce. Wyjątkowość okoliczności i osób związanych z historią Centrum Zdrowia Psychicznego Cambridge-Somerville jest niewystarczająco podkreślona. Problemy systemowe związane ze współistniejącymi schorzeniami i organicznymi zaburzeniami psychicznymi są rzadko wspominane, co jest nieco zaskakujące, biorąc pod uwagę kontrowersje w Massachusetts dotyczące roli systemu ochrony zdrowia psychicznego w opiece nad pacjentami cierpiącymi na demencję oraz powszechnej praktyki sztywnego oddzielania budżetów medycznych i psychicznych na zdrowie. w planach zarządzania opieką.
Chociaż tradycja chroni zdrowie psychiczne przed głównym nurtem medycyny, wiele kwestii politycznych dotyczących opieki nad osobami chorymi psychicznie ma istotne znaczenie dla opieki nad populacjami z innymi przewlekłymi zaburzeniami, które obejmują upośledzenie umysłowe lub behawioralne. Demencja, AIDS, urazy mózgu i zaburzenia rozwojowe wymagają elastycznych i zintegrowanych systemów opieki. Ci, którzy rozważają opcje reformy systemu opieki zdrowotnej, mogą uznać tę książkę za wartą przeczytania.
Barry S. Fogel, MD
Brown University, Providence, RI 02912

[więcej w: jak oddać krew, sanatorium równica w ustroniu, zespół marfana objawy ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Prywatyzacja i ochrona zdrowia psychicznego: niestabilna równowaga

  1. Bartłomiej pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu Astma alergiczna[…]

  2. Flakes pisze:

    na nadciśnienie, wystarczy suplementacja

  3. Piotr pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: zielona herbata[…]

  4. Paulina pisze:

    Ja mam TSH, FT4 i TPO w normie

  5. Midnight Rider pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: foreverslim[…]

  6. Trip pisze:

    no to niegroźne czy nie?