Pojedynczy cykl rytuksymabu w leczeniu ciężkiego pęcherzyca ad

Badanie zostało zatwierdzone przez komisję etyczną Seine-Maritime, a od każdego pacjenta uzyskano pisemną świadomą zgodę. Kolejni pacjenci z ciężkimi nadżerkami śluzówki, powierzchownymi pęcherzami lub obydwiema z nich sugerują pęcherzycę zwykłą lub pęcherzycę liściastą; histologiczny obraz śródnaskórkowej akantolizie; i osadzanie IgG, składnika dopełniacza 3 (C3) lub obu na błonie keratynocytowej wykrytej przez bezpośrednią immunofluorescencję24 włączono, jeśli spełnione zostały dodatkowe kryteria. Były to brak odpowiedzi na 8-tygodniowy cykl leczenia 1,5 mg prednizonu na kilogram masy ciała na dobę (przypadki oporności na kortykosteroidy); wystąpienie co najmniej dwóch nawrotów skórnych lub śluzówkowych w okresie zmniejszania dawek kortykosteroidów pomimo stosowania prednizon w dawkach większych niż 20 mg na dobę (przypadki zależne od kortykosteroidów); i przeciwwskazaniem do kortykosteroidów z powodu ciężkich powiązanych stanów medycznych.
Leczenie
Pacjenci byli leczeni jednym cyklem czterotygodniowych infuzji rytuksymabu w dawce 375 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała w dniach 1, 8, 15 i 22. Kortykosteroidy utrzymywano w początkowej dawce aż do momentu opanowania choroby. , a dawka kortykosteroidu została następnie zmniejszona o 10% dwa razy w miesiącu. Pacjenci z przeciwwskazaniami do kortykosteroidów byli leczeni samym rytuksymabem. Całkowitą remisję zdefiniowano jako nabłonek wszystkich zmian skórnych i błony śluzowej, częściową remisję jako nabłonek więcej niż 50% uszkodzeń, ale nie wszystkich zmian, i nawrót jako pojawienie się nowej erozji skórnej lub śluzówki.
Punkty końcowe
Pacjenci byli oceniani klinicznie i biologicznie co miesiąc podczas pierwszego roku obserwacji i co drugi miesiąc w drugim roku. Pierwszorzędowym punktem końcowym była szybkość pełnej remisji 3 miesiące po ostatniej infuzji rytuksymabu. Drugorzędowymi punktami końcowymi były: stopień całkowitej remisji w okresie badania, czas od rozpoczęcia leczenia rytuksymabem do całkowitej remisji, liczba nawrotów i czas do wystąpienia każdego nawrotu oraz niekorzystne skutki leczenia.
Ocena immunologiczna
Próbki krwi zbierano przy każdej ocenie. Miana przeciwciał przeciwko desmoglein i desmoglein 3 mierzono testem immunoenzymatycznego wiązania enzymu desmoglein (ELISA) (MESACUP Desmoglein Test, MBL Medical and Biological Laboratories) z rozcieńczoną surowicą 1: 100. W celu określenia podklasy IgG, użyto mysich antyludzkich przeciwciał IgG1, IgG2, IgG3 i IgG4 (Sigma) i skoniugowanej z peroksydazą kozim antymouse IgG (Rockland). Reaktywność immunoglobuliny Pemphigus vulgaris w surowicy względem końcowych domen NH2 desmogleiny 3 scharakteryzowano za pomocą testu ELISA z rekombinowanymi białkami pochodzącymi od bakulowirusa desmoglein 3.25
Fenotyp komórek jednojądrzastych krwi obwodowej określono za pomocą trzykolorowej cytometrii przepływowej z użyciem mysich przeciwciał monoklonalnych przeciwko CD3, CD4, CD5, CD19, CD20, CD21, CD22, CD23, CD24, CD27, CD38, CD56 i CD86 (Redlica). Repertuar IgG, IgA i IgM limfocytów B krwi obwodowej został określony za pomocą techniki immunoskopowej, metody, która ocenia różnorodność repertuaru limfocytów B i monitoruje jego ewolucję
[przypisy: półpasiec u dzieci zdjęcia, zespół williego pradera, zespół miauczenia kota ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Pojedynczy cykl rytuksymabu w leczeniu ciężkiego pęcherzyca ad

  1. Cabbie pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: chirurgia plastyczna warszawa[…]

  2. Karolina pisze:

    siedziałam w przeciągu i nabawiłam się zapalenia stawów biodrowych

  3. Dominik pisze:

    Article marked with the noticed of: suplementy[…]

  4. Konrad pisze:

    nauka i medycyna jest potrzebna