Opieka zdrowotna po wyborach

Kobieta w ciąży z Ameryki Środkowej została zdiagnozowana z powodu kiły w Departamencie Zdrowia w Baltimore City w 2007 roku. Zespół kontaktowy skontaktował się z nią w celu omówienia potrzeby i dostępności leczenia. Zgodziła się wrócić do kliniki, ale nie zrobiła tego. Kiedy skontaktowała się z nią telefonicznie, poinformowała, że ​​po przybyciu do kliniki zobaczyła uzbrojonego ochroniarza i ponieważ nie mam żadnych dokumentów, odszedłem.
Wysoce nagłośnione naloty przeprowadzane przez amerykańską jednostkę ds. Imigracji i celnego (ICE) w Baltimore w 2007 r. Wzbudziły strach w społeczności imigrantów1. Oskarżono o naruszenia praw człowieka i profilowanie rasowe przeciwko ICE, ale Latynosi nadal czuli się celem. Miasto następnie przyjęło bardziej przyjazne podejście do imigrantów w ramach strategii odwrócenia spadku populacji i wspierania wzrostu gospodarczego. W 2012 r. Burmistrz Baltimore, Stephanie Rawlings-Blake, podpisał postanowienie wykonawcze zabraniające wszystkim pracownikom miasta, w tym policji, prosząc mieszkańców o ich status imigracyjny. W 2014 r. Gubernator Martin OMalley zarządził wstrzymanie programu egzekwowania imigracji Bezpieczne społeczności, stwierdzając, że Maryland nie będzie automatycznie honorować wniosków rządu federalnego o zatrzymanie imigrantów w celu deportacji.
Chociaż te rozkazy wykonawcze zostały przyjęte z zadowoleniem jako ważne oświadczenia woli, niewiele zrobiły, by rozwiązać powszechne przeszkody w opiece zdrowotnej dla imigrantów z Baltimore. Poruszanie się po systemie opieki zdrowotnej jest szczególnie trudne dla osób o ograniczonej znajomości języka angielskiego i umiejętności zdrowotnych lub bez ubezpieczenia zdrowotnego lub numeru ubezpieczenia społecznego. Wielu nieudokumentowanych imigrantów i ich rodziny przechodzi zatem bez potrzeby opieki, ze względu na ich szkodę, a czasem na innych, jak w przypadku kobiety z kiłą, która jest w ciąży z przyszłym obywatelem USA.
Komentarze i działania związane z administracją Trumpa dotyczące polityki imigracyjnej i egzekwowania najprawdopodobniej jeszcze bardziej osłabią wykorzystanie opieki zdrowotnej. Prezydent Donald Trump podpisał już kilka rozporządzeń wykonawczych zgodnych z antyimigrancką retoryką. 25 stycznia podpisał jedną z odmów federalnych funduszy dla miast-sanktuariów, jurysdykcji, które postanowiły nie współpracować z federalnymi wysiłkami na rzecz deportacji nieudokumentowanych imigrantów. Dwa dni później zadziwił świat postanowieniem tymczasowo zakazującym wstępu do Stanów Zjednoczonych syryjskich uchodźców i ludzi z siedmiu krajów należących do większości muzułmańskiej. Pośpiech, w którym wprowadzono tę kolejność, i jej natychmiastowy wpływ na imigrantów ze Stanów Zjednoczonych, nawet tych z ważnymi wizami, przesłał mrożącą krew w żyłach wiadomość na poziomie krajowym i międzynarodowym, a zwłaszcza osobom mieszkającym w Stanach Zjednoczonych bez zezwolenia. Niedługo potem, nieudokumentowana matka dwóch urodzonych w USA dzieci została deportowana po zgłoszeniu się do rutynowej wizyty u imigrantów. W świetle tych wydarzeń społeczność może stracić pewność, że informacje przekazywane usługodawcom, w tym organizacjom ochrony zdrowia, nie będą wykorzystywane do celów politycznych, w tym do postępowania deportacyjnego. Nieposiadający dokumentów imigranci rodzice dzieci obywateli Stanów Zjednoczonych mogą być szczególnie zaniepokojeni, zważywszy na ryzyko rozdzielenia członków rodziny.
Erozja zaufania nie jest problemem teoretycznym. W 1996 r. Kongres przyjął ustawę o odpowiedzialności osobistej i możliwościach pracy, ograniczającą świadczenie usług federalnych i finansowanych przez państwo, takich jak opieka społeczna, opieka zdrowotna, emerytura i niepełnosprawność dla nieudokumentowanych imigrantów.2 Określony cel polegał na usunięciu zachęt do nielegalnych imigrantów. imigracja zapewniona przez dostępność świadczeń publicznych , chociaż ograniczenie korzyści nie wykazało migracji osób uciekających przed przemocą. Podczas gdy emigracja z Ameryki Łacińskiej nadal rosła, nastąpił gwałtowny spadek korzystania z usług publicznych wśród uprawnionych Latynosów, a opieka zdrowotna została przeniesiona z usług prewencyjnych na opiekę ratunkową o wyższym koszcie. Ściślejsza egzekwowanie prawa imigracyjnego wiązała się z efektem mrożenia, zmniejszającym udział Medicaid przez kwalifikujących się imigrantów Latynosów i ich rodziny, w tym dzieci urodzone w USA. 3. Nieudokumentowani rodzice-imigranci niechętni do interakcji z pracownikami w agencjach publicznych lub do wprowadzania ich informacji w rządowe bazy danych nie zapisały swoich dzieci w planach zdrowotnych ani innych korzyściach. Dzieciom o niskich dochodach, które miały najwięcej do stracenia po tym, jak zostały pominięte w programach bezpieczeństwa, nieproporcjonalnie ucierpiały.
W międzyczasie, emigracja-egzekwowanie prawa i antyimigracyjny sentyment woskował się i zmalał w zależności od gospodarki, bieżących wydarzeń i środowiska politycznego. Antyimigracyjna retoryka osiągnęła jednak niespotykany dotąd poziom w trakcie i po kampanii wyborczej w 2016 roku. Populistyczna narracja, znana w Europie i na przestrzeni dziejów, obwiniała imigrantów za wiele wyzwań hrabstwa, w tym stagnację płac i miejsc pracy dla klasy średniej. Ten łatwy argument pomija niewygodny fakt, że prawie wszyscy Amerykanie korzystają w pewnym stopniu z nieudokumentowanej pracy imigrantów – kiedy w restauracjach, ciesz się czystymi powierzchniami komercyjnymi, podziwiaj nowe budowle lub jedz warzywa wyprodukowane w USA. Chociaż administracja Obamy przyjęła różnorodność i uznała wkład imigrantów do naszego narodu, postęp reform imigracyjnych był rozczarowujący, a deportacje osiągnęły niespotykany dotąd poziom. The Affordable Care Act (ACA) i ekspansja Medicaid wykluczały nieudokumentowanych imigrantów, ale nadal przynosiły korzyści wielu latynoskim rodzinom, w tym dzieciom. Początkowa absorpcja wśród Latynosów była powolna, ale po wprowadzeniu poprawek w celu rozpowszechnienia informacji i ułatwienia rejestracji za pomocą dwujęzycznych nawigatorów zdrowia w zaufanych witrynach społecznościowych, rejestracja wzrosła, a Latynosi zobaczyli większe zyski w zakresie ochrony ubezpieczeniowej niż jakakolwiek inna grupa. 4 Dziś los ACA jest niejasny , co ma wpływ na miliony Amerykanów.5 Nie jesteśmy w stanie przewidzieć, jak zmieni się dostęp do opieki medycznej, ale jest pewne, że nielegalni imigranci, którzy nigdy nie byli uprawnieni do świadczeń ACA, nie będą mieli lepszego dostępu do opieki. Dostęp może być znacznie ograniczony, jeżeli kary finansowe zostaną nałożone na państwa lub miasta, które odmawiają współpracy z ICE. Zbytnie restrykcje w zakresie podstawowych usług publicznych, takich jak szkoły lub publiczne kliniki zdrowia, są mało prawdopodobne, zważywszy, że takie środki zostały uznane za niekonstytucyjne w latach 90. (California Proposition 187), ale dostęp do nich mógłby zostać ograniczony przez wymaganie wydawania przez rząd legitymacji lub numerów ubezpieczenia społecznego. w federalnych ośrodkach zdrowia lub klinikach służby zdrowia. Ponadto, jak pokazała nam nasza ciężarna pacjentka, klimat deportacji może osłabić wykorzystanie istniejących zasobów, nawet wśród uprawnionych osób.5 Aby zmniejszyć przeszkody w opiece nad rodzinami imigrantów, społeczność medyczna i zdrowia publicznego może zaangażować się w politykę lokalną i krajową oraz promowanie przyjaznego, integracyjnego środowiska w naszych praktykach. Lekarze mają dostęp do potężnych historii o ludzkim cierpieniu i sile. Obecny klimat stanowi odnowioną okazję do współpracy z grupami rzeczniczymi i mediami w celu dzielenia się historiami o ludzkich doświadczeniach, które przeciwdziałają negatywnej narracji administracji Trumpa na temat imigrantów. Dzielenie się osobistymi opowieściami o wpływie tymczasowego zakazu imigracji za pośrednictwem mediów społecznych i głównego nurtu pobudziło miliony ludzi do wyrażenia sprzeciwu wobec zakazu. Portrety naukowców i lekarzy dotkniętych zakazem podkreślały niezamierzone konsekwencje dla nauki i opieki zdrowotnej. Opowiadanie ludzkich historii jest skutecznym narzędziem szybkiego reagowania, które możemy wykorzystać, aby bronić naszych pacjentów.

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Opieka zdrowotna po wyborach

  1. Vagabond Warrior pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: Bóle kręgosłupa[…]

  2. Amelia pisze:

    Niestety do dermatologa trzeba miec skierowanie.

  3. Screwtape pisze:

    Article marked with the noticed of: kurs fizjoterapii warszawa[…]

  4. Prometheus pisze:

    Moja babcia ma zaćmę

  5. K-9 pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: Ortodonta cennik Kraków[…]

  6. Kinga pisze:

    mam wrażenie, że ludzka głupota się pogłębia