Medyczna aborcja i ryzyko późniejszych niepowodzeń w ciąży ad 5

W naszym badaniu informacja o aborcji została uzyskana z rejestru klinicznego, podczas gdy informacje o aborcji były raportowane w poprzednim badaniu. Nasze badanie obejmowało dużą liczbę kobiet, które miały aborcję medyczną, zapewniającą 90% mocy do wykrycia minimalnego ryzyka względnego 1,5 i prawie 100% mocy do wykrycia względnego ryzyka 2,8, które zostało zgłoszone w poprzednim badaniu dla ciąży ektopowej. Jednak poprzednie badanie zawierało dane z dogłębnych wywiadów osobistych, które były niedostępne w naszych rejestrach; obejmowała także większą liczbę ciąży pozamacicznych. Nasze wyniki dotyczące niskiej masy urodzeniowej i porodu przedwczesnego są zgodne z wynikami wieloośrodkowego badania kohortowego z Chin [14], w którym oceniano wyniki ciąży u nieródek, bez aborcji w wywiadzie (4925 kobiet), u kobiet, które przeszły jedno aborcję wywołaną przez mifepriston ( 4931 kobiet) oraz tych, którzy przeszli jedną aborcję chirurgiczną (4800 kobiet). Rodzaj poprzedniej aborcji został przypisany na podstawie samodzielnie zgłoszonych danych. Autorzy stwierdzili, że wcześniejsze aborcje medyczne nie zwiększały ryzyka niskiej masy urodzeniowej lub porodu przedwczesnego, w porównaniu z brakiem wcześniejszej aborcji lub wcześniejszej aborcji chirurgicznej.
Chociaż skorygowaliśmy nasze szacunki dla kilku zmiennych, nie dostosowaliśmy ich do palenia tytoniu, historii chorób przenoszonych drogą płciową ani historii ciąży pozamacicznej, ponieważ informacje o tych zmiennych nie były dostępne w naszych bazach danych. Podczas gdy każdy z tych czynników wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ciąży ektopowej, 7,15 nie jesteśmy świadomi żadnych danych sugerujących, że te zmienne są związane z wyborem (lub zaleceniem lekarza) metody aborcji, a kobiety w Demark mają równe dostęp do usług opieki zdrowotnej, bez kosztów ponoszonych z kieszeni. Uważamy, że te zmienne prawdopodobnie nie będą stanowiły zakłócenia w naszej analizie.16
Zdecydowaliśmy się nie porównywać kobiet, które dokonały aborcji medycznych bezpośrednio z kobietami, które nie przeszły wcześniej aborcji, ponieważ te grupy różnią się pod względem czynników wpływających na ciążę, takich jak status socjoekonomiczny, palenie tytoniu i inne schorzenia i zachowania związane ze zdrowiem17. Konsekwencje naszych danych dla długoterminowego bezpieczeństwa aborcji medycznej opierają się zatem na założeniu, że aborcja chirurgiczna w pierwszym trymestrze jest bezpieczna, co potwierdza większość badań w literaturze. Przegląd dostępnych danych opublikowanych w 1990 r. Wykazał, że wczesne chirurgiczne aborcje metodą próżniową, obecnie najczęściej stosowaną metodą, nie były związane z ciążą pozamaciczną, spontaniczną poronieniem, niską masą urodzeniową lub porodem przedwczesnym w kolejnej ciąży.4 Większość badań opublikowano od tego czasu poparli ten wniosek. 5, 4, 17, 17-25 Wśród badań zgłaszających zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w kolejnych ciążach, 26-30 wyniki były niespójne; ta niespójność może odzwierciedlać wyniki wielokrotnych porównań lub przypominania o uprzedzeniach w badaniach kliniczno-kontrolnych wywołanej aborcji i ciąży pozamacicznej oraz stosowania starszych metod aborcji w niektórych przypadkach.
Ponieważ nasze badanie zostało zaczerpnięte z całej populacji Danii w okresie badania i ponieważ obserwacja była prawie zakończona, badanie nie było podatne na błędy selekcji Duża próbka zapewniała również wystarczającą moc do wykrycia niewielkiego efektu, o ile rzeczywiście istniała. Częstość spontanicznej aborcji (12,6%), ciąży ektopowej (2,3%) i martwego urodzenia (0,3%) w badanej populacji mieściła się w zakresach podanych w literaturze.31 Wskaźnik nieudanej aborcji medycznej, zdefiniowanej jako aborcja medyczna, a następnie procedura chirurgiczna (6,9% w naszej duńskiej populacji badawczej) jest również zgodna ze wskaźnikami z poprzednich badań klinicznych32 oraz w badaniu szpitalnym w Danii.9 Obserwacje te potwierdzają słuszność naszych danych.
Nasze ogólnopolskie badanie kohortowe dostarcza dowodów, że aborcja medyczna jest co najmniej tak samo bezpieczna jak aborcja chirurgiczna w odniesieniu do ryzyka ciąży pozamacicznej, spontanicznej aborcji, niskiej masy urodzeniowej i porodu przedwczesnego w pierwszej kolejnej ciąży.
[podobne: allegro obserwowane, półpasiec u dzieci zdjęcia, nietolerancje pokarmowe testy ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Medyczna aborcja i ryzyko późniejszych niepowodzeń w ciąży ad 5

  1. Snow Hound pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do 5 najlepszych suplementów[…]

  2. Jadwiga pisze:

    Co sądzicie o takiej metodzie leczenia

  3. Pinball Wizard pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do wysiłkowe nietrzymanie moczu[…]

  4. Skull Crusher pisze:

    Jak olej lniany to tylko świeży i przechowywany w lodówce w ciemnej butelce