Lokalny efekt uwolnienia serotoniny podczas angioplastyki wieńcowej ad

Wszyscy otrzymywali nifedypinę; mogą otrzymywać azotany tylko wtedy, gdy są potrzebne do złagodzenia dławicy, ale żaden pacjent ich nie wymaga. Po premedykacji diazepamem i indukcji znieczulenia miejscowego 0,25% bupiwakainą, osłonki tętnicy udowej (8 francuskich) i żyły udowej (7 francuskich) umieszczono techniką jednościennego wprowadzania. Heparynę (10000 U) podawano na początku procedury, a następnie co godzinę (5000 U), aby zwiększyć czas aktywnej koagulacji do 2,5 do 3 razy wartości linii podstawowej. Aspirynę lizynową (500 mg [Aspegic, Lirca, Milan]) również podawano dożylnie na początku procedury. U 8 z 15 pacjentów testowaliśmy hipotezę, że śródoczna aktywacja płytek krwi, prowadząca do uwolnienia serotoniny do krążenia wieńcowego, występuje podczas angioplastyki. Cewnik 6-francuski został przesunięty przez żylną osłonkę żylną i umieszczony w zatoce wieńcowej. Następnie cewnik balonowy do angioplastyki o odpowiedniej wielkości został wprowadzony do rozszerzonej tętnicy wieńcowej (lewa przednia opadająca tętnica wieńcowa u sześciu pacjentów i obwodowa tętnica wieńcowa u dwóch pacjentów), za pomocą 8-francuskiego przewodnika o dużym prześwicie cewnika przez drut prowadzący o rozmiarze 0,36 mm. Próbki krwi do pomiaru poziomów serotoniny w osoczu (patrz poniżej) uzyskano z zatoki wieńcowej i aorty wstępującej przed wprowadzeniem cewnika balonowego do tętnicy wieńcowej i natychmiast po każdym rozszerzeniu (przy całkowicie opróżnionym balonie). Pobieranie krwi wykonywano aż do uzyskania odpowiedniego rozszerzenia zwężenia lub maksymalnie do trzech rozszerzeń. Stopień skurczu naczyń wieńcowych po angioplastyce oceniono ilościowo, mierząc średnicę tętnicy wieńcowej dystalną do rozszerzonego miejsca za pomocą ilościowej koronarografii przed angioplastyką i 5 i 15 minut po ostatnim rozszerzeniu (patrz poniżej).
W siedmiu innych pacjentach testowaliśmy hipotezę, że serotonina uwolniona przez aktywowane płytki krwi w rozszerzonym miejscu może przyczynić się do wystąpienia zwężenia naczyń wieńcowych po skutecznej angioplastyce. Pacjenci ci otrzymywali także nifedypinę i podjęzykowe azotany tylko w razie potrzeby. Heparynę i aspirynę podawano na początku procedury, podobnie jak w drugiej grupie pacjentów. Następnie, ketanserin (Sufrexal, Janssen Pharmaceutica, Rome), selektywny antagonista receptora serotoniny2, podawano jako bolus dożylny (0,25 mg na kilogram masy ciała). Średnicę tętnicy wieńcowej mierzono angiograficznie przed angioplastyką (zarówno przed, jak i po podaniu ketanserinu) i 5 i 15 minut po ostatnim rozszerzeniu.
Angiografia
Ilościową koronarografię przeprowadzono jak opisano wcześniej przez Spears i wsp. 11. Angiogramy naczyń wieńcowych rejestrowano na kliszy 35 mm (Kodak CFR, Milan) z szybkością 50 ramek na sekundę. Niejonowy środek kontrastowy (joheksol [Omnipaque, Schering, Niemcy]) wstrzyknięto ręcznie do tętnicy wieńcowej. Projekcja, która pozwoliła na najlepszą wizualizację badanej tętnicy wieńcowej została wybrana i wykorzystana podczas całego badania.
Został wyświetlony 35-mm film (projektor Cipro 35, Siemens, Niemcy), a ramka końcowo-diastatyczna wybrana do analizy została zeskanowana kamerą wideo (Siemens K 30)
[podobne: ile kosztują badania medycyny pracy, wrzecionko nerwowo mięśniowe, konie zimnokrwiste allegro ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Lokalny efekt uwolnienia serotoniny podczas angioplastyki wieńcowej ad

  1. Nel pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do trener personalny szczecin[…]

  2. Miłosz pisze:

    Dlatego chyba wolę nawet się nie diagnozować

  3. Karol pisze:

    Article marked with the noticed of: spa[…]

  4. Hubert pisze:

    Testy kliniczne kazdy wie jak sa prowadzone

  5. 101 pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: badania psychotechniczne[…]

  6. Sebastian pisze:

    Zawsze w takich artykułach dot. raka lekarze obwiniają pacjentów