Lokalny efekt uwolnienia serotoniny podczas angioplastyki wieńcowej ad 7

Ponadto, ponieważ synteza prostaglandyn została zablokowana na poziomie cyklooksygenazy, można rozsądnie wykluczyć względny udział metabolitów kwasu arachidonowego, takich jak tromboksan A2, uwalnianych z aktywowanych płytek krwi uczestniczących w skurczu naczyń po angioplastyce. O tym, że serotonina może odgrywać ważną rolę w wpływie na ton wieńcowy u ludzi, sugeruje również badanie przeprowadzone w naszym laboratorium8. U pacjentów z prawidłowymi tętnicami wieńcowymi serotonina powodowała zależny od dawki wzrost przepływu krwi wieńcowej, a także wzrost średnicy tętnicy wieńcowej, w którym podawano aminę. Natomiast u pacjentów ze zmianami miażdżycowymi w tętnicach wieńcowych serotonina powodowała zależne od dawki zwężenie naczyń, które było całkowicie zablokowane po podaniu ketanserinu8. Te same ustalenia zostały potwierdzone i rozszerzone na pacjentów z dławicą Prinzmetala przez inną grupę badaczy26.
Odkrycie niniejszego badania, że serotonina jest zaangażowana w występowanie zwężenia naczyń wieńcowych po skutecznej angioplastyce, może również mieć ważne implikacje w odniesieniu do przyczyny nagłego zamknięcia naczynia po angioplastyce. Ostra niedrożność tętnic wieńcowych po skutecznej angioplastyce występuje u 2 do 10 procent pacjentów, zazwyczaj w ciągu trzech do sześciu godzin po zabiegu27, 28. Mechanizmy tej ostrej okluzji są prawdopodobnie wieloczynnikowe i mogą obejmować mechaniczną niedrożność ze względu na klapkę wewnętrzną, 29, 30 agregację płytek krwi, następnie tworzenie się skrzepliny w naczyniu wieńcowym, 30,31 skurcz tętnicy wieńcowej, 32 lub dowolną kombinację tych trzech. Prawdopodobieństwo, że skurcz naczyń krwionośnych przyczynia się do ostrego zamknięcia naczynia, sugeruje również obserwacja, że niektóre ostre niedrożności po angioplastyce można odwrócić przez podanie nitrogliceryny32.
Podsumowując, nasze badanie dostarcza dowodów na to, że uwalnianie serotoniny podczas angioplastyki może znacząco wpływać na napięcie tętnic wieńcowych w odcinkach naczyń odległych od rozszerzonego miejsca. Sugeruje to także możliwą terapeutyczną rolę ketanserinu, selektywnego antagonisty receptora serotoniny2, w zmniejszaniu takiego zwężania naczyń. Konieczne są większe badania, aby wyjaśnić, czy lek ten może być użyteczny u pacjentów poddawanych angioplastyce.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Przedstawione w części na 65. sesji naukowej American Heart Association, Nowy Orlean, 16-19 listopada 1992 r.
Obsługiwany częściowo przez dotację (91.00122.PF41) z Consiglio Nazionale delle Ricerche (Progetto Finalizzato Prevenzione e Controllo dei Fattori di Malattia), Włochy oraz granty Specialized Center of Research (SCOR) (HL-1669) od National Heart , Lung i Blood Institute.
Author Affiliations
Oddziału Kardiologii (PG, FP, MC-B., CI, M. Chiariello) i Departamentu Medycyny Wewnętrznej (M. Condorelli), Druga Szkoła Medycyny, Uniwersytet w Neapolu, Neapol, Włochy; oraz Departamentem Medycyny Wewnętrznej (JTW) i Oddziałem Kardiologii (CRB, HVA), University of Texas Health Science Center, Houston.
Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Golino w Wydziale Kardiologii, Druga Szkoła Medycyny, Via Sergio Pansini 5, 80131 Neapol, Włochy.
[przypisy: zespół marfana test kciuka, lek od alergii, sanatorium równica w ustroniu ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Lokalny efekt uwolnienia serotoniny podczas angioplastyki wieńcowej ad 7

  1. Mr. Spy pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu seniorzy[…]

  2. Weronika pisze:

    Co można zrobić zanim karetka dotrze,jak takiej osobie pomóc ?

  3. Urszula pisze:

    [..] Cytowany fragment: alergia[…]

  4. Kuba pisze:

    Dlaczego lekarze postepuja tak z pacjentami?