Immunizacja u matek

Uważamy, że niektóre streszczenia matczynych szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i wirusowemu zapaleniu wątroby typu E przez Omer (wydanie z 30 marca) wymagają ponownego przemyślenia. Po pierwsze, aktualne zalecenia dotyczące immunizacji u matek w odniesieniu do szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby mogą być mylące. Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, szczepienia w pojedynczych szczepach oraz kombinacja szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i wirusowemu zapaleniu wątroby typu E nie zostały uwzględnione w masowym szczepieniu matek w żadnym kraju. Tylko jedna próba 3 fazy szczepienia przeciwawaryjnego zapalenia wątroby typu E w czasie ciąży obejmowała wyniki dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa.2 Drugie szczepienie matki z WZW typu A może być zalecane tylko, jeśli korzyści przewyższają ryzyko, biorąc pod uwagę zwiększone niekorzystne wyniki (głównie spontaniczne poronienia) wśród populacji docelowej. 3 Kwestię bezpieczeństwa należy podkreślić w Tabeli artykułu. Po trzecie, stwierdzenie niższa immunogenność w przypadku szczepienia przeciw matczynemu zapaleniu wątroby typu B (ryc. tego artykułu) jest sprzeczne z wysokimi wskaźnikami serokonwersji (tabela 1), 4 co może sugerować coś odwrotnego. Wreszcie, zalecenia różnicujące dotyczące szczepionek mogą być lepiej zrozumiane, jeśli ich kategorie ciąż do żywności i leków (FDA) (szczepionki przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A i wirusa zapalenia wątroby typu B, kategoria C5, szczepionka przeciw zapaleniu wątroby typu E, brak zaleceń) zostały wymienione w Tabeli 1.
Gang Qin, MD, Ph.D.
Uniwersytet Nantong, Nantong, Chiny

Lei Zhang, Ph.D.
Monash University, Melbourne, VIC, Australia
Dr Qin zgłasza otrzymanie dotacji na badania (BE2015655) z Departamentu Nauki i Technologii prowincji Jiangsu oraz grant naukowy (HS2016002) od Miejskiego Biura Nauki i Technologii Nantong w Chinach. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
5 Referencje1. Omer SB. Matczyna immunizacja. N Engl J Med 2017; 376: 1256-1267
Full Text Web of Science Medline
2. Wu T, Zhu FC, Huang SJ, i in. Bezpieczeństwo szczepionki przeciwko zapaleniu wątroby typu E dla kobiet w ciąży: wstępna analiza. Hepatology 2012; 55: 2038-2038
Crossref Web of Science Medline
3. Moro PL, Museru OI, Niu M, Lewis P, Broder K. Zgłasza się do systemu zgłaszania zdarzeń niepożądanych ze szczepionek po wirusowym zapaleniu wątroby typu A i szczepionkach przeciwko zapaleniu wątroby typu AB u kobiet w ciąży. Am J Obstet Gynecol 2014; 210: 561.e1-561.e6
Crossref Web of Science
4. Gupta I, Ratho RK. Immunogenność i bezpieczeństwo dwóch schematów szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podczas ciąży. J Obstet Gynaecol Res 2003; 29: 84-86
Crossref Web of Science Medline
5. Naleway AL, Kurosky S, Henninger ML, i in. Szczepienia przeprowadzone podczas ciąży, 2002-2009: badanie opisowe. Am J Prev Med 2014; 46: 150-157
Crossref Web of Science Medline
W swojej recenzji na temat immunizacji u matki, Omer wskazuje, że ciąża wiąże się z niższą immunogennością ze szczepionką przeciw krztuścowi. Jednak w cytowanym badaniu Munoz i wsp. Nie stwierdzono istotnych różnic między kobietami ciężarnymi a ciężarnymi w geometrycznych średnich stężeniach przeciwciał przeciwko trzem antygenom krztuścowym (toksyna krztuścowa, hemaglutynina włókienkowa i pertaktyna) 4 tygodnie po immunizacji.1. badanie Huygen i in. w którym porównywano odpowiedzi na szczepienie przeciwko krztuścowi u kobiet ciężarnych i niebędących w ciąży, podobne geometryczne średnie stężenia wykryto również wobec tych samych trzech antygenów, 4 tygodnie i rok po immunizacji.2 Chociaż badania i badania in vitro na zwierzętach sugerują wpływ hormonów związanych z ciążą na liczba i funkcja komórek B, większość badań klinicznych wykazała podobną ilościową odpowiedź przeciwciał po immunizacji kobiet ciężarnych i niebędących w ciąży.3 Ostatnie badania sugerują nawet, że całkowita odpowiedź plazmablastów jest większa w ciąży po szczepieniu przeciw grypie.4 Jednakże wpływ ciąża na jakość odpowiedzi przeciwciał po immunizacji pozostaje w dużej mierze nieodkryta.3
Nicolas Dauby, MD, Ph.D.
Centre Hospitalier Universitaire Saint-Pierre, Bruksela, Belgia
-bru.be
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 Referencje1. Munoz FM, Bond NH, Maccato M, i in. Bezpieczeństwo i immunogenność szczepienia przeciw błonicy tężcowej i bezkomórkowej (Tdap) podczas ciąży u matek i niemowląt: randomizowane badanie kliniczne. JAMA 2014; 311: 1760-1769
Crossref Web of Science Medline
2. Huygen K, Caboré RN, Maertens K, Van Damme P, Leuridan E. Humoralne i komórkowe odpowiedzi immunologiczne na szczepionkę zawierającą k
[patrz też: stomatolog wrocław, trychologia, psycholog Kraków ]
[podobne: wrzecionko nerwowo mięśniowe, mini ścigacz allegro, zespół williego pradera ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Immunizacja u matek

  1. Tacklebox pisze:

    Diagnoza w szpitalu to wyciekający tętniak

  2. Mad Rascal pisze:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: Gliwice stomatolog[…]

  3. Dawid pisze:

    to o czym pani pisze to nie objawy przedawkowania

  4. Adrianna pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: schodołaz gąsnicowy[…]

  5. Wooden Man pisze:

    Mam zapalenie płuc od 5-ciu lat, lekarze są bezsilni.