Fałszywie dodatnie testy na obecność ketonów w moczu

Pacjenci otrzymujący całkowite żywienie pozajelitowe mogą poddawać się rutynowej analizie moczu na obecność glukozy i ketonów za pomocą pasków z odczynnikami (Ketodiastix, Labstix lub Multistix, Miles, Elkhart, Ind.). Dwóch pacjentów, którzy przeszli zabiegi zmiany drogi moczowej (tworzenie torebki Miami i kecostomii) i otrzymywali całkowite żywienie pozajelitowe, miało pozytywne testy na obecność ketonów w moczu. Ich stężenia glukozy w surowicy były niższe niż 150 mg na decylitr; inne przyczyny ketonurii zostały wykluczone. Żaden z pacjentów nie otrzymał leku, o którym wiadomo, że przeszkadza w tym teście1 (i Departamentowi Obsługi Klienta, Miles: komunikacja osobista). Surowica jednego pacjenta była ujemna dla ketonów zgodnie z metodą Acetest (Miles).
Woreczki moczone u obu pacjentów były nawadniane za pomocą 6% acetylocysteiny (70 ml co sześć godzin), stosowanej jako środek mukolityczny. Segmenty błony śluzowej i okrężnicy stosowane w rekonstrukcji dolnych dróg moczowych zachowują funkcję wydzielania śluzu, co może powodować niedrożność torebki przez kontrolowany śluz2. Acetylocysteina ma właściwości mukolityczne, ponieważ może redukować wiązania dwusiarczkowe mucoprotein poprzez reakcję wymiany. Zalecono długoterminowe nawadnianie woreczków z odchylaniem moczu za pomocą tego środka3.
Roztwór do irygacji był odpowiedzialny za pozytywne testy ketonów w moczu. Wynik testu dla pasków z odczynnikami był dodatni dla ketonów. Po dodaniu do 100 ml moczu pozbawionego ketonu, 10 ml roztworu dawało śladową reakcję dodatnią (5 mg na decylitr); 20 ml dało znaczną dodatnią reakcję (80 mg na decylitr).
W teście ketonów w moczu stosuje się nitrofosricynian sodu (nitroprusydek sodu). Kwas acetooctowy wywołuje zmianę barwy (w lawendach) poprzez redukcję żelaza w nitrofirycyjanku do jego stanu żelazawego. Acetylocysteina może również redukować część żelaza, co powoduje fałszywie dodatni wynik testu na obecność ketonów w moczu. Roztwory do irygacji zawierające acetylocysteinę należy dodać do listy leków i substancji, które mogą powodować takie fałszywie dodatnie testy.
Beverly J. Holcombe, Pharm.D.
Angela M. Hopkins, MD
William D. Heizer, MD
University of North Carolina w Chapel Hill, Chapel Hill, NC 27599-7080
3 Referencje1. Knoben JE, Anderson PO. Podręcznik danych klinicznych leków. 6 ed. Hamilton, Ill .: Drug Intelligence Publications, 1987.
Google Scholar
2. Murray K, Pielęgniarka DD, Mundy AR. Sekretno-motoryczna funkcja segmentów jelitowych stosowanych w rekonstrukcji dolnych dróg moczowych. Br J Urol 1987; 60: 532-535
Crossref MedlineGoogle Scholar
3. Sheffner AL. Zmniejszenie in vitro lepkości roztworów mukoprotein za pomocą nowego środka mukolitycznego, N-acetylo-l-cysteiny. Ann NY Acad Sci 1963; 106: 298-310
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Powołanie się na artykuł (1)
[więcej w: wrzecionko nerwowo mięśniowe, konie zimnokrwiste allegro, przychodnia ul wojska polskiego ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Fałszywie dodatnie testy na obecność ketonów w moczu

  1. Bitmap pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: sklep z odżywkami[…]

  2. Criss Cross pisze:

    I prosze nie zwalac winy na lekarzy

  3. Teodor pisze:

    [..] Cytowany fragment: Badania USG ciąży Warszawa[…]

  4. Franciszek pisze:

    możliwość badań klinicznych z Pratia