Ekonomia umierania – iluzja oszczędności kosztowych na końcu życia

Przez ponad dekadę analitycy polityki zdrowotnej zauważyli – a niektórzy potępili – wysoki koszt umierania1-7. Wraz z przyspieszeniem presji na koszty opieki zdrowotnej i wezwaniami do reform, znacznie więcej uwagi poświęcono propozycjom kontrolowania kosztów pod koniec życia8. Jedna propozycja wymagałaby od osób zapisujących się do planu opieki zdrowotnej wypełnienia wcześniejszej dyrektywy9,10. Inni wymagaliby szpitali, aby ustalić wytyczne, które pozwolą zidentyfikować i zmniejszyć daremność opieki 11-13. Podobne pomysły zostały wyrażone przez członków grupy zadaniowej prezydenta Billa Clintona ds. Opieki zdrowotnej oraz Joycelyn Elders, chirurga generalnego14. Opracowano zaawansowane dyrektywy i opiekę hospicyjną, aby zapewnić pacjentom autonomię i zapewnić opiekę o wysokiej jakości pod koniec życia. Współczucie i godność są wystarczającym uzasadnieniem ich użycia. Niemniej jednak ciągłe zainteresowanie oszczędzaniem pieniędzy na koniec życia dzięki zastosowaniu dyrektyw i opieki hospicyjnej sprawia, że konieczne jest oszacowanie, ile pieniędzy można realnie zaoszczędzić.
Koszt pod koniec życia i przyczyny kontroli kosztów
Wydatki pod koniec życia wydają się nieproporcjonalnie duże. Chociaż dokładne liczby różnią się, badania konsekwentnie pokazują, że 27 do 30 procent płatności Medicare każdego roku są dla 5 do 6 procent beneficjentów Medicare, którzy umierają w tym roku15-17. Najnowsze dostępne dane wskazują, że w 1988 r. Średnia płatność z tytułu Medicare za ostatni rok życia zmarłego beneficjenta wynosiła 13 316 USD, w porównaniu z 924 USD dla wszystkich beneficjentów Medicare (stosunek 6,9: 1) 15. Płatności za umierających pacjentów wzrastają wykładniczo w miarę zbliżania się śmierci, a płatności w ostatnim miesiącu życia stanowią 40 procent płatności w ostatnim roku życia15. Identyczne trendy i proporcje zostały znalezione od początku lat 60.6,15-17.
Wiele osób uważa, że te wydatki są przeznaczone na opiekę nad pacjentami, którzy wcześniej umierają. Czas śmierci jest zwykle nieprzewidywalny, z wyjątkiem przypuszczeń, kiedy pacjent ma zaawansowany rak. Nie ma metody przewidywania miesięcy lub tygodni z góry, kto będzie żył, a kto umrze. W związku z tym trudno jest z góry ustalić, jakie są koszty opieki pod koniec życia i jakie są koszty na ratowanie życia. Tylko z perspektywy czasu, po śmierci pacjenta, możemy zidentyfikować ostatni rok lub miesiąc życia. Niemniej jednak, dla wielu osób zmniejszenie wydatków pod koniec życia wydaje się łatwym i łatwo uzasadnionym sposobem na ograniczenie marnotrawstwa wydatków i uwolnienie zasobów w celu zapewnienia powszechnego dostępu do opieki zdrowotnej9-11,18. Wykazano, że ogólne zasady mające na celu ograniczenie korzystania z niepotrzebnych usług medycznych zmniejszają zarówno efektywne, jak i nieekonomiczne usługi19. W związku z tym istnieje pewna niechęć do ograniczania interwencji dla stosunkowo zdrowych osób. Wiele osób uważa jednak, że interwencje pacjentów, których śmierć jest bliska, są z natury marnotrawstwem, ponieważ nie leczą ani nie łagodzą choroby ani niepełnosprawności.
Advance dyrektywy i opieki hospicyjnej zostały zaproponowane jako metody zmniejszenia kosztów leczenia na koniec życia; oba mogą przekształcić dobrą etykę [w] dobrą ekonomię zdrowia 9. W ankiecie przeprowadzonej po sondażu Amerykanie wskazują, że nie chcą być przy życiu, jeśli ich choroba jest nieodwracalna
[patrz też: ile kosztują badania medycyny pracy, sunitynib, zespół marfana objawy ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Ekonomia umierania – iluzja oszczędności kosztowych na końcu życia

  1. Dredd pisze:

    Sporo informacji ale ciezko sie to czyta

  2. Crazy Eights pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: wkładki do butów[…]

  3. Judge pisze:

    Tydzień temu moja mama dostała ciężkiego udaru niedokrwiennego.

  4. Krystian pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu firma cateringowa warszawa[…]

  5. Sofa King pisze:

    Relacja marchewka kalorie to nie jest prosta sprawa

  6. Bugger pisze:

    [..] Cytowany fragment: leczenie kanalowe bytom[…]

  7. Stacker of Wheat pisze:

    Słyszałam że pomaga na dolegliwości trawienne