Ekonomia umierania – iluzja oszczędności kosztowych na końcu życia czesc 4

Jedynymi wiarygodnymi danymi dotyczącymi kosztów za ostatni rok życia są koszty Medicare dla pacjentów w wieku 65 lat lub starszych; nie ma wiarygodnych danych dotyczących całkowitych kosztów opieki zdrowotnej dla pacjentów powyżej 65 roku życia lub tych, którzy zmarli. W związku z tym wiele przybliżeń jest niezbędnych do obliczenia oszczędności, które można uzyskać. W 1988 r. Średni roczny koszt przypadający na jednego beneficjenta programu Medicare, który zmarł w ciągu tego roku, wyniósł 13 316 15 USD. Medicare płaci przede wszystkim za opiekę o charakterze ostrym i stanowi jedynie 45% łącznych kosztów opieki zdrowotnej dla osób w wieku 65 lat i starszych; większość wyłączonych kosztów dotyczy opieki pielęgniarskiej w domu40. Najprostszym sposobem oszacowania dodatkowych kosztów opieki zdrowotnej dla beneficjentów programu Medicare, którzy umierają, jest założenie, że korzystają z tej samej części innych usług, które wykonują z usług objętych programem Medicare. Oznacza to, że pacjenci w wieku 65 lat lub starsi, którzy giną w danym roku, stanowią 27 procent całkowitych wydatków na opiekę zdrowotną – koszty Medicare, koszty domu opieki oraz koszty innych usług dla wszystkich pacjentów w wieku 65 lat lub starszych. Szacujemy więc, że pacjenci w wieku 65 lat i starsi, którzy zmarli w 1988 roku, wydali na swoje usługi opieki zdrowotnej 29.295 USD, z czego 13 316 USD pokrywało Medicare.
Jak oszacować koszty w ostatnim roku życia pacjentów w wieku poniżej 65 lat. Chociaż koszty dla młodszych pacjentów, którzy umierają na raka i zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) są prawdopodobnie znacznie wyższe niż koszty umierania pacjentów Medicare, 41 koszty ponoszone z powodu wypadków, samobójstw i zabójstw są prawdopodobnie niższe. Scitovsky wykazał, że wśród grupy kalifornijskich pacjentów, którzy zmarli, średnie całkowite koszty leczenia w ostatnim roku życia były mniej więcej takie same dla osób w wieku poniżej 65 lat, jak dla osób w wieku od 65 do 79 lat42. W 1988 r. Średni koszt Medicare dla zmarłych pacjentów w wieku 65 do 79 lat wynosił 15,346 USD (Lubitz J: komunikacja osobista). Zakładając, że jest to 45 procent całkowitych wydatków na opiekę zdrowotną, możemy oszacować, że średni roczny koszt medyczny pacjentów w wieku poniżej 65 lat, którzy zmarli w 1988 roku, wyniósł 34 102 USD.
Tabela 1. Tabela 1. Oszacowane oszczędności wynikające z większego korzystania z dyrektyw o opiece nad pacjentami, opieki hospicyjnej i mniej agresywnych interwencji. Wiemy, że 2,17 miliona Amerykanów zmarło w 1988 roku, z czego 1,49 miliona było beneficjentami Medicare. Korzystając z danych hospicyjnych i zakładając, że maksymalne zaoszczędzimy na kosztach opieki zdrowotnej w ciągu ostatniego roku życia poprzez ograniczenie interwencji wynosi 27 procent, 22,24, 26 możemy obliczyć, ile można by zaoszczędzić, gdyby każdy z 2,17 miliona Amerykanów który zmarł wykonał wcześniejszą dyrektywę, wybrał opiekę hospicyjną i odmówił agresywnej interwencji wewnątrzszpitalnej pod koniec życia. Jak pokazuje Tabela 1, całkowite oszczędności w wydatkach na opiekę zdrowotną wyniosłyby 18,1 miliarda dolarów w 1988 r., Czyli 3,3 procent wszystkich wydatków na opiekę zdrowotną. W 1988 r. Oszczędności w kosztach Medicare wyniosłyby 5,4 miliarda dolarów, czyli 6,1 procent wydatków43. Ponieważ procent wydatków na zdrowie wydawanych na pacjentów, którzy zginęli, jest stały od ponad 30 lat, oszczędności wyrażone jako procent całkowitych krajowych kosztów opieki zdrowotnej i wydatków Medicare prawdopodobnie nie ulegną zmianie z czasem (15,5,44).
Obliczenia te opierają się na optymistycznych założeniach, które zawodzą po stronie przeszacowania oszczędności
[patrz też: kapusta pekińska właściwości, dieta przy refluksie jadłospis, skala depresji hamiltona pdf ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Ekonomia umierania – iluzja oszczędności kosztowych na końcu życia czesc 4

  1. Helena pisze:

    Widzę lekką poprawę

  2. Aurelia pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do metanabol[…]

  3. Chocolate Thunder pisze:

    Ja słyszałam i czytałam ksiazke Po co ten Jod

  4. Sugar Man pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: kurkuma[…]

  5. Oskar pisze:

    Poziom Ca we krwi nie ma związku z osteoporozą