Anemia sierpowata

Przegląd choroby sierpowatej przez Piel et al. (Problem z 20 kwietnia) jest na czasie i podkreśla potrzebę zajęcia się brakiem badań dotyczących tej choroby w Afryce subsaharyjskiej. Autorzy słusznie stwierdzają, że w ciągu ostatnich dwóch dziesięcioleci śmiertelność wśród dzieci zmniejszyła się w Afryce subsaharyjskiej, ale dane dotyczące przetrwania cytowane przez Piel et al. pochodzą z badania przeprowadzonego w jednym miejscu, przeprowadzonego prawie cztery dekady temu
Tabela 1. Tabela 1. Dwuletnia obserwacja niemowląt, u których rozpoznano chorobę sierpowatokrwinkową w wieku 0 do 6 miesięcy. Dwuletnie dane z kolejnego badania z kohortowego badania pilotażowego w Nigerii (tabela 1) pokazują, że przeżywalność wśród dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową utrzymuje się na niskim poziomie w Afryce Subsaharyjskiej.3 Nie ma jednoznacznych danych na poparcie zastosowania chemoprewencji oprócz siatek na bazie insektycydów w profilaktyce malarii u pacjentów z niedokrwistością sierpowatokomórkową.4
W odniesieniu do Figury 3 w recenzji Piel i wsp., Wiele danych sugeruje, że kamapoński haplotyp genu ?-globiny (HBB) jest związany z bardziej ostrym fenotypem niż haplotyp Beninu; w ten sposób na haplotypie Kamerunu powinien znajdować się po prawej stronie haplotypu Benina. Oprócz loci promujących hemoglobinę płodową (HbF) i współistnienie ?-talasemii, które są uznanymi modyfikatorami genetycznymi choroby sierpowatokrwinkowej, dane zapewniają również wsparcie dla genetycznych markerów ryzyka dysfunkcji nerek w APOL1 i HMOX15 oraz cholestazy w UGT1A1.
Baba Inusa, FRCPCH, DCP (hematologia)
Facet i St. Thomas NHS Foundation Trust, Londyn, Wielka Brytania

Joyce Popoola, FRCP, Ph.D.
Szpital Uniwersytecki St. George s NHS Foundation Trust, Londyn, Wielka Brytania
Ambroise Wonkam, Ph.D., D.Med.
University of Cape Town, Cape Town, Republika Południowej Afryki
Dr Inusa zgłasza otrzymanie dotacji (N253) od Wspólnoty Europejskiej, Programu Narodów Zjednoczonych ds. Rozwoju, Wspólnej Inicjatywy na rzecz Migracji i Rozwoju. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
5 Referencje1. Piel FB, Steinberg MH, Rees DC. Anemia sierpowata. N Engl J Med 2017; 376: 1561-1573
Full Text Web of Science Medline
2. Molineaux L, Fleming AF, Cornille-Br?gger R, Kagan I, Storey J. Hemoglobiny nienormalne w sudańskiej sawannie w Nigerii. III. Malaria, immunoglobuliny i przeciwciała przeciwmalaryczne w niedokrwistości sierpowatej. Ann Trop Med Parasitol 1979; 73: 301-310
Crossref Medline
3. Inusa BP, Daniel Y, Lawson JO, i in. Badanie przesiewowe w kierunku przesiewowych przesiewowych w kierunku północnej Nigerii: koegzystencja dziedziczenia B-talasemii Pediat Therapeut 2015; 5: 262-262
Crossref
4. Sundell K, Jagannathan P, Huang L. i in. Zmienna ekspozycja piperachiny znacząco wpływa na skuteczność ochronną comiesięcznej dihydroartemisinin-piperachiny w zapobieganiu malarii u dzieci w Ugandzie. Malar J 2015; 14: 368-368
Crossref Web of Science Medline
5. Geard A, Pule GD, Chetcha Chemegni B, i in. Kliniczne i genetyczne predyktory dysfunkcji nerek w niedokrwistości sierpowatej w Kamerunie. Br J Haematol 2017 3 maja (Epub przed drukiem)

W swoim artykule przeglądowym Piel i in. pominąć rolę ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV) w niedokrwistości sierpowatej oraz interakcji między nim a zakażeniem wirusem HIV. Ponieważ epidemia HIV rozprzestrzeniła się na wszystkie kraje, w których dominuje choroba sierpowata, interakcja ta stała się kluczowym tematem.1
Szereg badań sugeruje, że choroba sierpowata może spowolnić postęp infekcji HIV, a ostatnio wykazano, że hemolityczne warunki choroby sierpowatej zwiększają odpowiedź hipoksji i szlaki regulacyjne żelaza prowadzące do zahamowania replikacji HIV typu 1.1,2 Jednakże jednoczesne zakażenie HIV może zwiększać częstość i nasilenie stanów, które są naturalnie związane z chorobą sierpowatą. Na przykład udar, tętnicze nadciśnienie płucne i martwicę jałową są gorsze i częstsze u pacjentów z anemią sierpowatą, którzy otrzymują leczenie przeciwretrowirusowe w przypadku zakażenia wirusem HIV, niż u tych, którzy nie mają takich stanów.3 Immunosupresja z powodu zakażenia HIV może w dalszym ciągu wpływają na naturalną historię infekcji w przebiegu choroby sierpowatej, modyfikując prezentację choroby i częstość występowania tych zakażeń. Wszystkie te interakcje mogą mieć wpływ na pacjentów zarażonych wirusem HIV, jak i na anemię sierpowatą.
Michele Bibas, MD
Lazzaro Spallanzani National Institute for Infectious Diseases, Rzym, Włochy

Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
3 Referencje1. Obaro S. Czy integracja choroby sierpowatej i badania przesiewowego w kierunku HIV są logiczne? Lancet Glob Health 2016; 4: e144-e145
[przypisy: gdynia psycholog, lekarz dermatolog, dobry kardiolog ]
[patrz też: skala depresji hamiltona pdf, kapusta pekińska właściwości, wybielanie zębów przed i po ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Anemia sierpowata

  1. Squatch pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do restauracja katowice[…]

  2. Henryk pisze:

    kurcze nie wiem co mam czy pluca czy oskrzela

  3. Oliwia pisze:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: rtg zębów[…]

  4. Zuzanna pisze:

    nie trzeba katować się restrykcyjnymi detoksami

  5. Feliks pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: oprogramowanie stomatologiczne[…]

  6. Kaja pisze:

    Początkowo wykonaliśmy test na alergie i nic nie wyszło