Abirateron w przerzutowym raku prostaty

W swoim artykule na temat badania COU-AA-302, Ryan i in. (Wydanie 10 stycznia) opisują poprawę czasu przeżycia wolnego od progresji z abirateronem-prednizonem w porównaniu z samym prednizonem u pacjentów z przerzutowym rakiem prostaty opornym na kastrację, którzy nie otrzymali chemioterapii. Przydatne byłoby poznanie poglądów autorów na pomiary kliniczne (np. Wynik Gleasona i czas przed podskórnym antygenu specyficznego dla prostaty [PSA]), które mogłyby kierować terapią i przewidywać odpowiedź na abirateron w porównaniu z samym prednizonem lub chemioterapią. Grupa z prednizonem w tym badaniu miała przedłużone przeżycie w porównaniu do przeżycia zgłoszonego w poprzednich badaniach. Czy tak minimalnie objawowi pacjenci mogliby początkowo otrzymywać sam prednizon, z dodatkiem abirateronu na progresję choroby? Ponadto mediana czasu stosowania prednizonu wynosiła ponad 2 lata w grupie abirateronu. Czytaj dalej

Zaszufladkowano do kategorii Bez kategorii | Otagowano , , | Możliwość komentowania Abirateron w przerzutowym raku prostaty została wyłączona

Test Cannabidiolu na napady lekooporne w zespole Dravet

Devinsky i in. (Wydanie 25 maja) obecne dane pokazujące, że 65% pacjentów w ich badaniu kanabidiolu jako leczenia napadów w zespole Dravet brało klobazam. Jesteśmy zaniepokojeni potencjalną interakcją między klobazamem i kanabidiolem. Kannabidiol jest silnym inhibitorem CYP3A4 i CYP2C19, który może zwiększać stężenie kilku innych leków przeciwpadaczkowych, w tym klobazam.2 Poprzednie badanie wykazało, że podczas leczenia kannabidiolem poziom klobazamu wzrósł średnio o 60%, a poziomy jego aktywnego metabolitu N-demetyloklazam, zwiększony o średnio 500%. Ponadto badania wykazały, że zwiększenie stężenia klobazamu prawdopodobnie będzie miało wpływ na częstość napadów.4 Zatem interakcje te mogą prowadzić do przeszacowania skuteczności kanabidiolu u pacjentów otrzymywanie klobazamu.
Rongrui Tang, MD
Fang Fang, MD
Szpital Bishan, Chongqing, Chiny

Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. Czytaj dalej

Zaszufladkowano do kategorii Bez kategorii | Otagowano , , | Możliwość komentowania Test Cannabidiolu na napady lekooporne w zespole Dravet została wyłączona

Wskaźniki szczepień wśród młodszych rodzeństwa dzieci z autyzmem

Niedawne epidemie chorób, którym można zapobiegać za pomocą szczepionek, zwiększyły publiczną debatę na temat zachowań szczepień (tj. Czy i kiedy rodzice zdecydują się na szczepienie dziecka), a Kalifornia była kluczowym państwem dotkniętym. Jednym z powodów, dla których rodzice nie chcą szczepić swoich dzieci, jest postrzegany związek między szczepionkami a zaburzeniem ze spektrum autyzmu. Ten powód jest szczególnie istotny dla rodziców dziecka, u którego występuje zaburzenie ze spektrum autyzmu, ponieważ obawy, że zaburzenie rozwinie się u kolejnych dzieci, mogą być bardziej wyraźne.
Tabela 1. Tabela 1. Czytaj dalej

Zaszufladkowano do kategorii Bez kategorii | Otagowano , , | Możliwość komentowania Wskaźniki szczepień wśród młodszych rodzeństwa dzieci z autyzmem została wyłączona

Typ ćwiczenia w diecie otyłych starsze osoby dorosłe

W dobrze przeprowadzonym badaniu klinicznym, Villareal i in. (Wydanie z 18 maja) wykazało, że utrata masy ciała i aktywność fizyczna poprawiły status funkcjonalny u otyłych osób starszych. Niemniej jednak, należy wyciągać wnioski z ostrożnością, ponieważ nie było grupy kontrolnej utraty wagi. Nie możemy rozróżnić, czy poprawa stanu funkcjonalnego była spowodowana utratą wagi, aktywnością fizyczną, czy obiema. Poproszono nas o założenie, że obserwowany wzrost wydolności fizycznej, szczytowe zużycie tlenu i siła są związane ze zwiększoną aktywnością fizyczną, podczas gdy zaobserwowane spadki masy ciała, beztłuszczowej masy i gęstości mineralnej kości w biodrze można przypisać zmniejszonej dieta kaloryczna. Gdyby te założenia były prawidłowe, musielibyśmy stwierdzić, że może to być szkodliwe zalecenie odchudzania za pomocą ograniczenia liczby kalorii. Czytaj dalej

Zaszufladkowano do kategorii Bez kategorii | Otagowano , , | Możliwość komentowania Typ ćwiczenia w diecie otyłych starsze osoby dorosłe została wyłączona

Wczesna i opóźniona rehabilitacja po ostrym uszkodzeniu mięśni

Ostre obrażenia urazu mięśni są częste i powodują znaczną stratę czasu i ryzyko nawrotów. Możliwości leczenia, takie jak osocze bogatopłytkowe, są nieskuteczne.1 Nie wiadomo, w jakim zakresie czas rehabilitacji wpływa na kliniczne odtworzenie urazów szczepu. Zbadaliśmy, czy wczesne lub opóźnione użycie uszkodzonej tkanki mięśniowo-mięśniowej wpłynęło na powrót do zdrowia po ostrych uszkodzeniach mięśni i odkształceń.
Przeprowadziliśmy randomizowaną, kontrolowaną próbę z udziałem 50 sportowców-amatorów z ostrym uszkodzeniem mięśni uda (u około 60% pacjentów) lub mięśni łydek (około 40%), co potwierdzono w obrazowaniu ultrasonograficznym i rezonansie magnetycznym. Pacjenci (średni wiek, 34 lata) byli rekrutowani w mniej niż 48 godzin po urazie i byli poddawani randomizacji, aby otrzymać wczesną terapię (2 dni po urazie) lub opóźnione leczenie (9 dni po urazie) i byli obserwowani przez 12 miesięcy. Obrażenia najczęściej wiązały się z grą w piłkę nożną lub uczestnictwem w zawodach torowych. Czytaj dalej

Zaszufladkowano do kategorii Bez kategorii | Otagowano , , | Możliwość komentowania Wczesna i opóźniona rehabilitacja po ostrym uszkodzeniu mięśni została wyłączona